Remboursement sexologue et thérapie de couple : que proposent les mutuelles santé et la Sécurité sociale face au tarif payé lors des séances pour thérapie de couple ?
Le remboursement du sexologue et de la thérapie de couple par une mutuelle atteint 50 à 400 €/an selon la formule choisie pour les séances réalisées chez un thérapeute spécialisé. La mutuelle rembourse aussi à des taux de 100 à 500 % de la BRSS pour la consultation d'un médecin formé à la sexologie.
Quant à la Sécurité sociale, elle prend partiellement en charge la sexothérapie réalisée par un médecin conventionné (secteur 1 ou 2), comme un généraliste, un gynécologue, un urologue ou un andrologue formé à la sexologie. Certaines séances auprès d'un psychologue peuvent être remboursées dans un cadre conventionné ou hospitalier, selon les modalités prévues par l'Assurance maladie. Ces conditions de prise en charge sont précisées dans la suite.
« Mutuelles-Pas-Cheres.org » vous explique l'importance d'avoir une mutuelle pas chère adaptée pour rembourser ce genre de frais utiles pour la vie en ménage. Il précise aussi les conditions de prise en charge du sexologue et de la thérapie de couple par la Sécurité sociale.
Remboursement du sexologue et de la thérapie de couple : à quelles conditions la prise en charge du prix d'une consultation de médecin sexologue est-elle possible ?
Le remboursement du sexologue par la Sécurité sociale et les mutuelles partenaires est possible sans prescription. En fait, la décision de consulter peut émaner d'une personne seule ou d'un couple pour entamer une thérapie en cas de besoin.
Les conditions de prise en charge de la sexothérapie par la Sécurité sociale sont :
- Le praticien doit être détenteur d'un DIU (Diplôme Interuniversitaire) ainsi que d'un diplôme officiel de médecin sexologue.
- Le rendez-vous est motivé par un besoin médical (anorgasmie, dyspareunie, vaginisme, panne d'érection, éjaculation précoce, etc.).
- La consultation est assurée par un thérapeute qualifié et titulaire d'un diplôme reconnu :
- En cas de médecin sexologue, le remboursement de la consultation est réalisé par la Sécurité sociale à hauteur de 70 % du tarif de base d'une consultation ordinaire.
- En cas de psychologue formé à la sexologie, l'Assurance maladie rembourse à 60 % et le reste incombe à la mutuelle. Cela est possible à condition que ce praticien exerce dans un établissement public. En tout, il y a 12 séances couvertes par an et par personne avec un tarif de convention de 50 €/entrevue.
La prise en charge du sexologue par la mutuelle santé se fait selon des taux à partir de 175 % pour éviter les restes à charge après le remboursement par l'Assurance maladie. Son montant global peut atteindre 58 €/séance si le sexologue est un médecin du secteur 2.
Le remboursement du sexologue avec la CMU-C, actuelle CSS est aussi possible. Pour cela, il est nécessaire de réaliser les séances auprès d'un médecin spécialisé dans les troubles sexuels et exerçant dans un hôpital.
Par ailleurs, les dépassements d'honoraires des médecins sexologues sont fréquents. Le résultat est un tarif compris entre 80 et 120 € par séance à Paris et de 50 à 70 € hors des grandes villes. Pour cela, il est important de faire appel au service de votre mutuelle personnelle, ou à celle d'une famille nombreuse, pour être bien remboursé. C'est possible avec plusieurs mutuelles pas chères présentées par le comparateur.
Par ailleurs, le remboursement d'une consultation de sexologue est réalisable par diverses mutuelles et la Sécurité sociale dans différents cas de troubles sexuels rendant la vie de couple difficile ou la satisfaction de soi-même improbable. Pour cela, certains praticiens, dont les gynécologues et les andrologues, peuvent diriger leurs patients aux sexologues et travailler en tandem avec eux.
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Remboursement des thérapies de couple et du sexologue : quelles questions se poser avant de commencer les séances ?
Obtenir le remboursement d'une psychothérapie de couple et des séances avec un sexologue est intéressant pour un ménage en difficulté. Cependant, plusieurs questions sont à poser avant d'entamer une thérapie :
- Quel thérapeute choisir ?
Le mieux est de consulter un médecin sexologue du secteur 1, vu que ses honoraires sont bien remboursés par le régime de base et les mutuelles. Cela dit, il est important qu'il ait une bonne notoriété et des délais de prise de rendez-vous courts. - Quel est le rôle du sexologue ?
Ce professionnel intervient sur de nombreux aspects de l'intimité pour trouver des solutions aux troubles sexuels, assurer le soutien face à l'infertilité, donner des conseils pour éviter la transmission des infections sexuellement transmissibles, etc. - Combien de séances sont nécessaires ?
Le plus souvent, une amélioration dans la vie sexuelle et dans la communication du couple est constatée dès la quatrième ou cinquième consultation. Dans le cas contraire, il est bon d'obtenir l'avis d'un autre thérapeute. - Est-il bon de consulter seul le sexologue ?
Un homme ou une femme peut voir un médecin spécialisé en sexologie pour être sûr que ses capacités sexuelles sont normales. Cependant, les véritables difficultés n'apparaissent qu'au sein du couple (baisse de libido, disputes, etc.). Il est impératif que les partenaires consultent ensemble pour permettre un diagnostic précis.
Hormis cela, il est possible d'avoir le remboursement des thérapies en famille ou à plusieurs suivant les relations vécues dans les ménages. - Le médecin-sexologue peut-il proposer des chirurgies ?
Le praticien peut conseiller de faire une chirurgie réparatrice pour remédier à une malformation ou à un dysfonctionnement de l'appareil sexuel. Toutefois, l'avis du gynécologue ou de l'urologue reste requis.
Si la plastie n'est pas prise en charge par la Sécurité sociale, une mutuelle hospitalisation est indispensable pour faire face aux frais chirurgicaux. - À quoi reconnaître un charlatan ?
Toute personne peut se déclarer sexothérapeute (la loi ne l'interdit pas) et certains débordements sont révélateurs (tentative d'excitation, attouchements, invitation à des ébats sexuels, etc.). Pour éviter les mauvaises surprises, il est impératif de vérifier si le praticien est détenteur du DNOMS. - Quel est le tarif du sexologue ?
Les prix des séances commencent à 55 € dans les régions provinciales. Pour les consultations dans les grandes villes ou aux durées prolongées, les tarifs s'envolent à 100 €. Les honoraires à payer fluctuent aussi suivant la notoriété du praticien.
Sachez que le sexologue peut demander l'avis d'un psychologue dans le cadre d'une thérapie de couple. Dans ce contexte, il est bon de détenir une mutuelle efficace et pas chère pour être indemnisé suite aux frais engagés.
Remboursement du sexologue : quelle prise en charge pour les traitements contre les troubles érectiles prescrits et les cas de vaginisme par ce médecin ?
Plusieurs médicaments et chirurgies prescrits par le médecin sexologue sont remboursés par la mutuelle et la Sécurité sociale ou la CPAM (Caisse primaire d'Assurance maladie). Toutefois, il est nécessaire de les connaître pour éviter des traitements hors nomenclature dont le prix reste entièrement à la charge de l'assuré :
- Les injections dans le corps érectile : c'est le cas de l'« Alprostadil », qui est pris en charge par la Sécurité sociale à hauteur de 15 % de la BRSS. Pour un remboursement à 100 %, il est nécessaire de prendre une mutuelle avec un remboursement des médicaments à 100 % sans distinction entre les couleurs de vignettes.
- Les prothèses péniennes : les greffes de ces dispositifs sont prises en charge par la CPAM à hauteur de 70 % sur une base de 311,86 €. Toutefois, une mutuelle qui rembourse bien est nécessaire, vu les dépassements d'honoraires des chirurgiens en dehors du secteur 1.
- La posthectomie : un phimosis peut entraver l'érection, d'où la nécessité d'une ablation du prépuce. Cette opération de circoncision est remboursée.
- Les crèmes anesthésiantes et les calmants : ils sont fréquemment prescrits pour les femmes souffrant de vaginisme et de douleurs lors des rapports sexuels. Dans ce cas, le remboursement est intégral entre la CPAM et la mutuelle.
Afin d'éviter les restes à charge, il est important de demander au médecin d'éviter la prescription de tout médicament phytothérapique. Ces derniers sont refusés par la Sécurité sociale, et même certaines mutuelles ne prévoient que des forfaits entre 10 et 30 €/an.
Dans tous les cas, vous pouvez choisir une mutuelle qui vous rembourse bien la sexologie sur « Mutuelles-Pas-Cheres.org ».