Remboursement sexologue et thérapie de couple : que proposent les mutuelles santé et la sécurité sociale ?

Remboursement sexologue et thérapie de couple

Le remboursement d'une thérapie de couple ou de la sexologie peut atteindre 450 €/an par les mutuelles santé partenaires pour des séances chez un thérapeute et un taux de 500 % de la BRSS pour la consultation d’un médecin spécialisé. De son côté, la sécurité sociale refuse la prise en charge des séances du sexologue sauf à des cas précisés dans la suite.

« Mutuelles-Pas-Cheres.org » vous explique l'importance d'avoir une mutuelle pas chère adaptée au ménage et dans quelles conditions les frais du sexologue et la thérapie de couple sont remboursés par la sécurité sociale (CPAM).

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Remboursement du sexologue et de la thérapie de couple : à quelles conditions la prise en charge du prix de médecin sexologue est-elle possible ?

Le remboursement du sexologue et d'une thérapie de couple est possible par la Sécurité Sociale et les mutuelles partenaires sans nécessiter de prescription.

Les conditions de prise en charge de la sexothérapie par la sécurité sociale sont :

  • Le praticien doit être un médecin sexologue avec DIU (Diplômes Interuniversitaires) et attitré d’un diplôme national officiel de médecin sexologue
  • La consultation est motivée par un besoin médical (anorgasmie, dyspareunie, etc.) et non de confort.

La sécurité sociale effectue le remboursement du prix du médecin sexologue avec DIU à hauteur de 70 % du tarif de base d’une consultation. Quant à la prise en charge de la mutuelle santé, elle peut atteindre 400 % ou 300 euros par an si le sexologue est un psychologue libéral.

Dans tous les cas, les dépassements d'honoraires des médecins sexologues sont fréquents ; le résultat est un tarif compris entre 80 et 120 € par séance à Paris et de 50 à 70 € hors des grandes villes. Pour cela, il est important de faire appel au service de votre mutuelle personnelle, ou de famille nombreuse, pour être bien remboursé. C'est possible avec plusieurs mutuelles pas chères présentées par le comparateur.

Il est aussi à remarquer qu'une thérapie de couple remboursée par la Sécurité Sociale peut être effectuée par un psychiatre ou un médecin formé en psychologie qui exerce dans une structure publique (Centre médico-psychologique). Le seul souci est que le rapport de confiance entre le praticien et les patients est difficile à établir pour discuter de l'intimité du couple.

Par ailleurs, le remboursement d'une consultation de sexologue thérapeute est réalisable par diverses mutuelles et assurances santé présentées par le comparateur « Mutuelles-Pas-Cheres.org ».

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Remboursement des thérapies de couple et du sexologue : quelles questions se poser avant de commencer les séances ?

Etre sûr d'obtenir le remboursement d'une psychothérapie de couple et celui des séances avec un sexologue est intéressant pour un ménage en difficulté. Toutefois, il est nécessaire de se poser plusieurs questions avant d'entamer une thérapie :

  • Quel thérapeute choisir ?
    Le mieux est de consulter un médecin sexologue du secteur 1, vu que ses honoraires sont bien remboursés par le régime de base et les mutuelles. Cela dit, il est important qu'il ait une bonne notoriété et des délais de prise de rendez-vous courts.
  • Combien de séances sont nécessaires ?
    Dans la majorité des cas, une amélioration dans la vie sexuelle et la communication du couple est constatée dès la quatrième ou cinquième consultation. Au-delà, il est bon d'envisager le changement de praticien, pour obtenir l'avis d'un autre thérapeute.
  • Est-il bon de consulter seul le sexologue ?
    Un homme ou une femme peut voir un médecin spécialisé en sexologie pour être sûr que ses capacités sexuelles sont normales. Cependant, les véritables difficultés n'apparaissent qu'au sein du couple (trouble de l'érection, baisse de libido, manque de communication, dispute, etc.) ; il est impératif que les partenaires consultent ensemble pour permettre un diagnostic précis.
  • Le médecin-sexologue peut-il proposer des chirurgies ?
    Il est fréquent d’évoquer l’aspect des parties génitales. Le praticien peut conseiller une chirurgie réparatrice pour remédier à une malformation ou un disfonctionnement au niveau de l’appareil sexuel (l’avis du gynécologue ou de l’urologue reste requis).
    Si la plastie n’est pas prise en charge par la Sécurité Sociale, une mutuelle hospitalisation est indispensable pour faire face aux frais chirurgicaux.
  • A quoi reconnaître un charlatan ?
    Toute personne peut se déclarer sexologue ou sexothérapeute (la loi ne l'interdit pas) et certains débordements sont révélateurs (tentative d'excitation, attouchements, invitation à des ébats sexuels, etc.). Pour éviter les mauvaises surprises, il est impératif de vérifier si le praticien est détenteur du DNOMS.
  • Le conseiller conjugal est-il remboursé ?
    La sécurité sociale et les mutuelles santé refusent totalement le remboursement du prix du conseiller conjugal. Ce dernier est loin d’être un médecin sexologue ; c’est un thérapeute à l’activité non règlementée.
  • Le sexologue peut-il prescrire des médicaments et sont-ils remboursés ?
    Seule un médecin sexologue peut prescrire des médicaments et des traitements. Ces derniers sont remboursés par la sécurité sociale et les mutuelles. A contrario, les sexologues cliniciens ne sont pas habilités à rédiger des ordonnances médicales, vu que leur formation est apparentée à la psychologie.
  • Quel est le tarif du sexologue ?
    Les prix des séances de sexologie commencent à 55 €. Pour les consultations dans grandes villes ou à durées prolongées les tarifs s’envolent à 100 €. Les honoraires à payer chez les sexologues fluctuent aussi suivant la notoriété du praticien.

Rappelez-vous, le sexologue est remboursé s'il est médecin ou un thérapeute clinicien. Ce praticien est formé pour conseiller un individu, ou un couple, afin de retrouver l'épanouissement sexuel. Il peut aussi ausculter le patient et lui prescrire des médicaments.

Sachez que le sexologue peut demander l'avis d'un psychologue dans le cadre d'une thérapie de couple. Dans ce contexte, il est bon de détenir une mutuelle efficace et pas chère pour être indemnisé suite aux frais engagés.

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Remboursement du sexologue : quelle prise en charge pour les traitements contre les troubles érectiles prescrits par ce médecin ?

Plusieurs médicaments et chirurgies prescrites par le médecin sexologue sont remboursés par la mutuelle et la sécurité sociale ou CPAM (Caisse primaire de l'assurance maladie). Toutefois, il est nécessaire de les connaître pour éviter des traitements hors nomenclatures dont le prix reste entièrement à la charge de l'assuré :

  • Les injections dans les corps érectiles de la verge : c'est le cas du « Alprostadil » qui est prise en charge par la sécurité sociale à hauteur de 15 % de la BRSS. Pour un remboursement à 100 %, il est nécessaire de prendre une mutuelle avec un remboursement des médicaments à 100% sans distinction entre les couleurs de vignettes.
  • Les prothèses péniennes rigides ou semi-rigides : les greffes de ses dispositifs sont prises en charge par la CPAM à hauteur de 70 % sur une base de 238,22 €. Toutefois, une mutuelle qui rembourse bien est nécessaire, vu les dépassements d'honoraires des chirurgiens en dehors du secteur 1.
  • La posthectomie : un phimosis peut entraver l'érection d'où la nécessité d'une ablation du prépuce. Cette opération de circoncision est remboursée.

Afin d'éviter les restes à charge, il est important de demander au médecin sexologue d'éviter la prescription de tout médicament pris par la voie orale (pilules, comprimés, etc.) et les pommades ; ces derniers sont refusés par la sécurité sociale, et même les mutuelles, vu leurs effets secondaires indésirables.

Dans tous les cas, vous pouvez choisir une mutuelle qui vous rembourse bien la sexologie sur « Mutuelles-Pas-Cheres.org ».


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