Mutuelle avec tiers-payant intégral : sans avance de frais, ni attente de remboursements, le comparateur la présente pour pas cher à chaque devis
Une mutuelle avec tiers-payant intégral ou sans avance de frais dispense de payer en argent aux pharmacies, chez les médecins et auprès des professionnels de santé de façon complète. Son tarif reste pas cher sur ce comparateur, vu que ce service est gratuit et inclus dans la liste des avantages prévus par les mutuelles pas chères proposées à la comparaison en ligne.
Pour profiter du tiers-payant intégral et généralisé, il suffit de présenter la carte d'assuré auprès des différents médecins et prestataires médicaux conventionnés dont les pharmaciens. Les soins ou achats médicaux sont ainsi effectués sans avancer l'argent. De plus, le gain de temps et la simplicité du procédé avantagent les patients pressés ou à court de liquidité.
Le comparateur des meilleures complémentaires santé avec carte tiers-payant présente une liste d'offres santé qui permettent de se soigner sans avance de frais grâce à des conventions avec des réseaux de soins étendus.
Il vous révèle aussi, dans la suite, tous les détails importants pour bien profiter de ce dispositif et éviter l'utilisation d'argent et l'attente d'être remboursé pour des soins ou des médicaments.
Mutuelles pas chères avec tiers-payant intégral : lesquelles assurent, sans avance d’argent, un remboursement efficace via leurs cartes d’adhérents ?
Toutes les mutuelles santé avec tiers-payant intégral, dites sans avance de frais, fournissent leurs propres cartes d'accès aux soins ; c'est le cas avec des compagnies partenaires au comparateur comme April, Apivia, Smatis, Identités Mutuelle, etc. Ces dernières sont toutes conventionnées avec des réseaux de soins et de professionnels de santé similaires à Carte Blanche, Almerys, Santéclair, etc. qui permettent de profiter de trois avantages importants :
- Obtenir des biens et services médicaux sans avancer l'argent dès la présentation de la carte tiers-payant de la mutuelle en pharmacie, cabinet et centre médicaux partenaires à la compagnie.
- Bénéficier de tarifs moins élevés auprès des opticiens, dentistes, prothésistes et certains praticiens. Cela rend le fait de se soigner sans avance de frais plus intéressant notamment quand les forfaits ou plafonds prévus par la mutuelle sont presque épuisés.
- Eviter l'attente des remboursements médicaux non effectués par la « carte vitale » de la sécurité sociale.
Au-delà de ces avantages, bien profiter d’une mutuelle avec tiers-payant nécessite de différencier entre 2 parties d’un même service :
- Le tiers payant de la sécurité sociale exempte de 60 à 80 % des tarifs de base des actes médicaux et laisse ainsi une franchise (ticket modérateur). Il est intégral pour certains frais liés à l'affection de longue durée. Pour en bénéficier, il est nécessaire de présenter la Carte Vitale.
- Le tiers payant intégral de la mutuelle dispense de payer le ticket modérateur laissé par l'assurance maladie et les dépassements d'honoraires dans la limite des garanties médicales sur le contrat santé. Il s'étend aussi à la prise en charge de divers frais non couverts par le régime de base (chambre individuelle, médecines douces, etc.).
De plus, les complémentaires santé avec dispense d'avance des frais sont reconnaissables, vu qu'elles annoncent sur leurs tableaux de garantie et/ou dans leurs conditions de remboursements le nom d'un ou de plusieurs réseaux de professionnels de santé tels que Santéclair, le groupe Itelis, et Carte Blanche.
Toutefois, quel que soit le réseau de soins annoncé, le tiers payant intégral exclut certaines dépenses dont le remboursement nécessite l’envoi d’une facture. C’est généralement le cas des soins réalisés à l’étranger (en Union Européenne).
Réaliser vos devis comparatifs dès maintenant et découvrez quelle mutuelle pas chère propose un service tiers-payant performent et généralisé auprès des professionnels de santé.
Mutuelle avec carte tiers-payant et sans avance de frais : de combien est-il possible d’éviter intégralement l’avance de frais avant de recourir aux remboursements ?
Le tiers-payant des mutuelles permet d'accéder aux actes médicaux sans avance de frais, ni d'argent comptant dans la limite des taux et plafonds. Il est intégral, même avec une formule pas chère et évite aux assurés l’attente d’une prise en charge pour les :
- achats des médicaments en pharmacies : le remboursement des médicaments instantané concerne toutes les couleurs de vignettes et il est possible avec l'ensemble des mutuelles qui pratiquent le tiers payant. Cependant, ce dernier prend effet quand le patient accepte les médicaments génériques et devient très avantageux quand le taux de 100 % est généralisé à tous les produits pharmaceutiques prescrits.
Les cartes des mutuelles permettent aussi d’éviter de payer en liquide pour les médicaments homéopathiques et vaccins non pris en charge par l’assurance maladie (sans vignette) tant des forfaits spéciaux sont prévus à cet effet. - consultations des médecins : la dispense d'avancer l'agent est pratiquée auprès des généralistes, spécialistes et dentistes consultés ; elle est définie par les taux de remboursements prévus dans les garanties (entre 100 et 450 % selon la formule choisie). Dans ce cas, l’utilisation de la carte d’assuré permet de couvrir instantanément les dépassements d'honoraires. Le même procédé est utilisé pour les actes des infirmiers et kinésithérapeutes.
- frais d'opticiens : un bon remboursement de l'optique est toujours marqué par la possibilité d'acheter des lunettes ou des lentilles sans dépenser de l’argent et à des prix moins chers. Toutefois, le tiers-payant permet de couvrir les frais à la limite des plafonds fixés par la complémentaire santé (la meilleure propose jusqu'à 850 €/2 ans pour des lunettes avec des verres très complexes).
- honoraires des praticiens de médecines douces : les ostéopathes, diététiciens, psychologues, etc. partenaires avec diverses mutuelles partenaires du comparateur acceptent la carte tiers-payant pour êtes payés sans toucher d'argent liquide. Cependant, il est important de se limiter au nombre de séances et/ou au forfait annuel précisés par l'assureur ; par exemple, la mutuelle santé Mutoos propose entre 100 et 300 €/an suivant la formule.
- coûts des hôpitaux et cliniques : plusieurs établissements sont conventionnés avec les mutuelles et acceptent leurs cartes. Néanmoins, il est important d'apprendre par cœur le numéro de sa carte, vu qu'un patient peut en avoir besoin en cas d'urgence alors qu'elle est bien rangée chez-lui.
D'autres frais médicaux remboursés par les complémentaires santé sont concernés par la dispense de payer les dépenses ; c'est le cas des cures thermales et les admissions en maternité.
Bien que le tiers-payant se généralise, certaines rares compagnies sont réticentes à proposer des cartes spécialement dédiées pour se soigner sans payer d'argent. Dans ce cas, résilier et souscrire une mutuelle en urgence en vue d'être hospitalisé ou soigné est une solution envisageable.
De plus, l'assuré peut être mené à payer une petite partie des frais si les plafonds sont atteints. Dans ce contexte, le tiers-payant devient partiel. Afin d'éviter ce genre de situations, comparez les offres santé gratuitement et trouvez celle qui couvre vos dépenses de santé intégralement.
Mutuelle sans avance de frais : quels recours en cas de refus de la carte tiers-payant ou incapacité de s'en servir ?
Les professionnels de santé peuvent refuser la carte « tiers-payant » de la mutuelle si aucune convention n'existe ou quand ils sont mal équipés pour s'en servir (lecteur de carte défectueux ou inutilisable pendant les visites à domicile). Dans ce genre de situation, l'assuré à deux possibilités pour obtenir son remboursement :
- pour les actes pris en charge par l'assurance maladie : il est nécessaire d'utiliser la carte vitale de la sécurité sociale et attendre que le décompte des remboursements parvienne à sa mutuelle santé par télétransmission. Dans ce cas, la compagnie verse l'argent dû à son assuré dans les 24 ou 72 heures.
- pour les actes refusés par le régime de base : il est indispensable de rédiger une lettre recommandée pour demander à la mutuelle de rembourser les frais médicaux tels que les séances d'ostéopathe ou psychologue. Pour cela, la lettre doit contenir le numéro du contrat d'adhésion, mentionner l'acte médical à prendre en charge et être accompagnée de la facture du professionnel de santé et/ou de l'ordonnance du médecin prescripteur (pièces justificatives).
Dans tous les cas, un assuré avisé évite autant que possible de prendre une mutuelle sans tiers-payant généralisé. Alors, entamer votre recherche d'une formule santé pas chère maintenant sur le comparateur « Mutuelles-pas-cheres.org » et partez bien assuré.
