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Mutuelle avec tiers-payant intégral : la solution pas chère pour éviter l’avance de frais et les remboursements tardifs

mutuelle tiers payant

Une mutuelle avec tiers-payant intégral permet de bénéficier de diverses prestations médicales sans avance d'argent auprès des professionnels de santé ; c'est mieux que d'attendre le remboursement des frais médicaux.
Pour cela, il suffit de présenter la carte d'assuré auprès des différents médecins et prestataires médicaux conventionnés avec la mutuelle ; le gain de temps et la simplicité du procédé avantagent les patients pressés ou à court de liquidité.

Le comparateur des meilleures mutuelles pas chères présente une liste d'offres santé qui donnent droit à une carte tiers-payant acceptée à vue par les pharmaciens, médecins, opticiens, dentistes, infirmiers, kiné, etc. Il vous révèle aussi, dans la suite, tous les détails importants pour bien profiter de ce dispositif et éviter l'avance de frais.

Demandez un devis gratuit pour choisir une bonne mutuelle santé qui pratique le tiers payant et propose, pour pas cher, d'autres services permettant un accès rapide et facile à la santé.

Mutuelles pas chères avec tiers-payant : quelles compagnies permettent un accès intégral à la santé sans aucune avance d’argent ?

Toutes les mutuelles santé avec tiers-payant intégral fournissent leurs propres cartes d'accès aux soins ; c'est le cas avec des compagnies partenaires au comparateur comme SwissLife, April, MMA, AVIVA, etc. Ces dernières sont toutes conventionnées avec des réseaux de professionnels de santé similaires à Carte Blanche et qui permettent de profiter de trois avantages importants :

  • Profiter de tarifs moins chers auprès des opticiens, dentistes, thérapeutes, prothésistes, etc. et accéder à des services distingués (exemple : temps de garanties prolongés pour les lunettes et les audioprothèses).
  • Obtenir des biens et services médicaux sans avancer l'argent dès la présentation de la carte tiers-payant en pharmacie, cabinet et centre médicaux partenaires à la compagnie.
  • Eviter l'attente des remboursements médicaux non effectués par la « carte vitale » de la sécurité sociale : ticket modérateur (30 % du BRSS), dépassements d'honoraires et actes hors nomenclature (médecines douces, vaccins, etc.).

De plus, les complémentaires santé qui pratiquent le tiers-payant sont reconnaissables, vu qu'elles annoncent sur leurs tableaux de garantie et/ou dans leurs conditions de remboursements le noms d'un ou plusieurs réseaux de professionnels de santé tels que Santéclair, le groupe Itelis, et Carte Blanche ; c'est un signe distinctif facile à vérifier sur ce comparateur en ligne.
Dans tous les cas, un assuré avisé peut demander à sa mutuelle sa carte tiers-payant dès le premier jour après l'adhésion afin de profiter pleinement de la dispense d'avance des frais et les avantages qui vont avec.
Réaliser vos devis comparatifs dès maintenant et découvrez quelle mutuelle pas chère propose un service tiers-payant performent et généralisé auprès des professionnels de santé.

Mutuelle santé avec carte tiers-payant : jusqu’à quelle valeur est-il possible d’éviter intégralement l’avance de frais médicaux ?

Le tiers-payant des mutuelles permet d'accéder aux actes médicaux sans avance d'argent dans la limite des taux et plafonds indiqués pour rembourser les frais de santé. Dans ce contexte, il est intégral pour les :

  • achats des médicaments en pharmacies : le remboursement des médicaments instantané concerne toutes les couleurs de vignettes et il est possible avec l'ensemble des mutuelles qui pratiquent le tiers payant. Cependant, ce dernier prend effet quand le patient accepte les médicaments génériques et devient très avantageux quand le taux de 100 % est généralisé à tous les produits pharmaceutiques prescrits.
  • consultations des médecins : la dispense d'avancer l'agent est pratiquée auprès des généralistes, spécialistes et dentistes consultés ; elle est définie par les taux de remboursements prévus dans les garanties (entre 100 et 450 % selon la formule choisie). Dans ce cas, le tiers payant permet de couvrir instantanément les dépassements d'honoraires. Le même procédé est utilisé pour les actes des infirmiers et kinésithérapeutes.
  • frais d'opticiens : un bon remboursement de l'optique est toujours marqué par la possibilité d'acheter des lunettes ou des lentilles sans avancer d'argent. Toutefois, le tiers-payant permet de couvrir les frais à la limite des plafonds fixés par la complémentaire santé (la meilleure propose jusqu'à 850 €/2 ans pour des lunettes avec des verres très complexes).
  • honoraires des praticiens de médecines douces : les ostéopathes, diététiciens, psychologues, etc. partenaires avec diverses mutuelles partenaires du comparateur acceptent la carte tiers-payant pour êtes payés sans toucher d'argent liquide. Cependant, il est important de se limiter au nombre de séances et/ou au forfait annuel précisés par l'assureur ; par exemple , la mutuelle santé Mutoos propose entre 100 et 300 €/an suivant la formule.
  • coûts des hôpitaux et cliniques : plusieurs établissements sont conventionnés avec les mutuelles et acceptent les cartes tiers-payant présentées par les patients. Néanmoins, il est important d'apprendre par cœur le numéro de sa carte, vu qu'un patient peut en avoir besoin en cas d'urgence alors qu'elle est bien rangée chez-lui.

D'autres frais médicaux remboursés par les complémentaires santé sont concernés par le tiers-payant ; c'est le cas des cures thermales et les admissions en maternité.
Cependant, l'assuré peut être mené à payer une petite partie des frais si les plafonds sont atteints ou que les taux de remboursements sont insuffisants ; dans ce cas, il avance uniquement le surplus où les frais non-couverts par sa mutuelle santé. Dans ce contexte, le tiers-payant devient partiel. Afin d'éviter ce genre de situations, comparez les offres santé gratuitement et trouvez celle qui couvre vos dépenses de santé intégralement.

Mutuelle sans avance de frais : quels recours en cas de refus de la carte tiers-payant ou incapacité de s'en servir ?

Les professionnels de santé peuvent refuser la carte « tiers-payant » de la mutuelle si aucune convention n'existe ou quand ils sont mal équipés pour s'en servir (lecteur de carte défectueux ou inutilisable pendant les visites à domicile). Dans ce genre de situation, l'assuré à deux possibilités pour obtenir son remboursement :

  • pour les actes pris en charge par l'assurance maladie : il est nécessaire d'utiliser la carte vitale de la sécurité sociale et attendre que le décompte des remboursements parvienne à sa mutuelle santé par télétransmission. Dans ce cas, la compagnie verse l'argent due à son assuré dans les 24 ou 72 heures.
  • pour les actes refusés par le régime de base : il est indispensable de rédiger une lettre recommandée pour demander à la mutuelle de rembourser les frais médicaux tels que les séances d'ostéopathe ou psychologue. Pour cela, la lettre doit contenir le numéro du contrat d'adhésion, mentionner l'acte médical à prendre en charge et être accompagnée de la facture du professionnel de santé et/ou de l'ordonnance du médecin prescripteur (pièces justificatives).

Dans tous les cas, un assuré avisé évite autant que possible de prendre une mutuelle sans tiers-payant généralisé. Alors, entamer votre recherche d'une formule santé pas chère maintenant sur le comparateur « Mutuelles-pas-cheres.org » et partez bien assuré.


Mutuelle santé avec TIERS-PAYANT INTEGRAL et sans avance de frais Evaluation 4.0 sur 5 note basé sur 1 avis
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