Ostéopathe remboursé : quelle mutuelle pas chère permet la prise en charge du tarif de l'ostéopathie et combien coûte une séance chez un praticien conventionné ?

Plusieurs mutuelles remboursent l'ostéopathe et le prix d'au moins 5 séances à hauteur de 300 euros par an et par assuré.
Les tarifs des ostéopathes en 2023 sont en moyenne de 65 € dans les grandes villes. Les mutuelles santé remboursent ce prix jusqu'à 50 euros par séance. Cette prise en charge est réalisée après 3 à 10 consultations chez un médecin ostéopathe conventionné ou d'un masseur-kinésithérapeute. Ces valeurs restent les mêmes qu'en 2022.

Les mutuelles pas chères qui remboursent le mieux le prix de l’ostéopathe sont ASAF, SwissLife et Miltis avec des forfaits annuels supérieurs à 250 €/an.

Ces complémentaires santé partenaires de « Mutuelles-Pas-Cheres.org » sont à comparer en ligne. Elles mentionnent l'ostéopathie parmi les médecines douces remboursées sans ordonnance même sans la prise en charge de la sécurité sociale, ni même la consultation du médecin généraliste.

Remboursement ostéopathe conventionné : à quelles conditions la mutuelle santé et la sécurité sociale couvrent-elles le tarif des séances et de combien ?

La prise en charge de l'ostéopathie par la sécurité sociale est possible uniquement quand un médecin conventionné réalise la séance. Dans ce cas, son tarif est remboursé par la CPAM à 70% sur une base de 25 € et la mutuelle couvre les 30% restants en plus des dépassements d’honoraires.

De plus, la mutuelle santé rembourse l'ostéopathe avec ou sans la prise en charge de la sécurité sociale. Pour cela, il est nécessaire que le praticien remplisse plusieurs conditions :

• avoir l'autorisation d'exercer auprès de l'Agence Régionale en Santé
• être inscrit sur le Registres des ostéopathes et détenteur d'un diplôme reconnu par le ministère de la santé
• pratiquer sous l'un des titres suivants : ostéopathe exclusif, médecin formé à cette pratique, kinésithérapeute, sage-femme (en cas de grossesse) ou pédiatre (pour un bébé).
• présenter une facture sur laquelle s'affiche son numéro ADELI (utilisé pour recenser les professionnels de la santé).

Maintenant, il est bon de répondre à deux questions légitimement posées :

Quelle mutuelle rembourse bien l'ostéopathie en 2023 et de combien ?

Quatre mutuelles sortent du lot pour le remboursement de l'ostéopathe avec des forfaits bien élevés ; ce sont :

Combien de séances d'ostéopathie sont remboursées ?

Les mutuelles remboursent en moyenne 5 séances chez l'ostéopathe durant une année. D'autres complémentaires santé haut de gamme prévoient des forfaits assez élevés pour prendre en charge un maximum de 10 consultations par an.

Cela dit, le nombre de séances remboursées dépend aussi du montant du forfait prévu. Pour cela, il est bon de tenir compte de ces deux exemples :

• Si la mutuelle indique le remboursement de 4 séances par an chez l'ostéopathe et que le patient consulte 7 fois, les 3 dernières visites sont hors prise en charge.
• Si le plafond est de 120 € par an et que la consultation est prise en charge à 30 € par séance, la couverture santé peut participer 4 fois au remboursement.

Savoir combien de séances la mutuelle rembourse est nécessaire avant de commencer une série de massages pour 3 raisons principales :

• L'ostéopathie n'est pas remboursée par la sécurité sociale, vu que c'est une médecine non reconnue par la Haute Autorité de Santé. Dans ce cas, il est inutile de présenter la carte vitale au praticien, ni même respecter le parcours de soins coordonnés pour obtenir une prescription.
• La CPAM n'indique aucun tarif de base prévu pour cette médecine douce totalement absente de la liste des frais médicaux remboursables indiqués sur le site Ameli.fr.
• Les prix des séances de l'ostéopathe sont en hausse depuis 2022 et atteignent 80 € à Paris au premier semestre de 2023. Ces tarifs libres sont remboursés par les mutuelles à raison de 35 €/consultation et jusqu'à 50 €/séance en additionnant un « pack de confort ».

Pour ces raisons, la prise en charge du prix de l’ostéopathe par une mutuelle pas chère est sans ordonnance même s’il est conventionné et la sécurité sociale n’intervient pas. La règle est la même pour avoir le naturopathe remboursé, ainsi que le diététicien, le chiropracteur et les autres praticiens en médecines douces.

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Ostéopathe remboursé par la mutuelle pas chère : comment s’assurer par lettre ou téléphone de la prise en charge des frais ?

S'assurer le remboursement de l’ostéopathe par la mutuelle est nécessaire suite aux séances. Pour cela, il est bon d’envoyer à la compagnie une lettre avec un devis du praticien et son numéro ADELI et attendre sa réponse.

Cela dit, il est possible de téléphoner à la mutuelle pour demander si le remboursement de l'ostéopathie est compris dans les garanties sans envoyer de lettre. Si la réponse est positive, il est nécessaire de tenir en compte que cela suppose la conformité totale du thérapeute aux 3 conditions mentionnées plus haut.

Par ailleurs, la mutuelle santé rembourse les séances réalisées par un médecin, à coup sûr et au meilleur taux (selon le niveau de garantie). Cela nécessite la prise en charge préalable par l’assurance maladie et que le patient soit dans l'une des deux situations suivantes :

• une affection de longue durée (ALD) :

  Un traitement pour une affection de plus de 6 mois permet de bénéficier du remboursement des séances ostéopathiques effectuées chez un kinésithérapeute. Toutefois, l'approbation du médecin conseil de la sécurité sociale et celui de la mutuelle reste indispensable.

• Une infirmité ou maladie professionnelle :

  Les soins d'ostéopathie après un accident de travail sont pris en compte par les mutuelles qui remboursent les séances de massages effectués par les kinésithérapeutes et les praticiens. La sécurité sociale peut aussi intervenir par la prise en charge des massages effectués durant les cures thermales.

• une grossesse :

  Une femme enceinte peut bénéficier plusieurs fois de l'ostéopathie remboursée, si cet acte médical est effectué, sur ordonnance, par une sage-femme.
  Les séances pour la femme enceinte sont aussi remboursées quand le bébé se présente en siège ou qu’elles sont effectuées dans les centres de maternité pour préparer l’accouchement.

• Une période de convalescence :

  Un patient ayant subit une opération articulaire peut nécessiter des massages pour soulager certaines douleurs et la mutuelle effectue les remboursements dans ce cas.

Pour les assurés dotés de mutuelles inadaptées aux remboursements de l'ostéopathe, il est judicieux de prévoir des changements de formules dès que possible. Il est aussi conseillé de profiter de la journée porte ouverte organisée par l'UFOF (Union Fédérale des Ostéopathes de France). A l'occasion, seuls les praticiens confirmés sont réunis et ils font la séance gratuitement.

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