Ostéopathe remboursé : quelle mutuelle pas chère permet la prise en charge du tarif de l'ostéopathie et à combien de séances pour un praticien conventionné ?

Plusieurs mutuelles remboursent l'ostéopathe et le prix d'au moins 5 séances à hauteur de 300 euros par an et par assuré.
Les tarifs des ostéopathes en 2022 oscillent entre 40 à 90 euros, les mutuelles santé remboursent jusqu’à 35 euros la séance d’ostéopathie, et cela pour un nombre moyen de 6 à 10 consultations annuelles auprès d’un médecin ostéopathe conventionné ou d’un masseur-kinésithérapeute. Ces valeurs restent les mêmes qu'en 2021.

Les mutuelles pas chères qui remboursent le mieux le prix de l’ostéopathe sont ASAF, SwissLife et Miltis avec des forfaits aux plafonds supérieurs à 250 €/an.

Ces complémentaires santé partenaires de « Mutuelles-Pas-Cheres.org » sont à comparer en ligne. Elles mentionnent l'ostéopathie parmi les médecines douces remboursées sans ordonnance ; et ce, même sans la prise en charge de la sécurité sociale, ni même la consultation du médecin pour indiquer un ostéopathe.

Remboursement ostéopathe conventionné : à quelles conditions la mutuelle santé et la sécurité sociale couvrent-elles le tarif des séances et de combien ?

La prise en charge de l'ostéopathie par la sécurité sociale est possible uniquement quand un médecin conventionné réalise la séance. Dans ce cas, son tarif est remboursé par la CPAM à 70% sur une base de 25 € et la mutuelle couvre les 30% restants en plus des dépassements d’honoraires.

De plus, la mutuelle santé rembourse l'ostéopathe avec ou sans la prise en charge de la sécurité sociale. Pour cela, il est nécessaire que le praticien remplisse plusieurs conditions :

• avoir l'autorisation d'exercer
• être détenteur d'un diplôme en ostéopathie (DO) reconnu par le ministère de la santé
• pratiquer sous l'un des titres suivants : ostéopathe exclusif, médecin ostéopathe, kinésithérapeute ostéopathe, sage-femme (en cas de grossesse) ou pédiatre (pour un bébé).
• présenter une facture sur laquelle s'affiche son numéro ADELI (utilisé pour recenser les professionnels de la santé).

Maintenant, il est bon de répondre à deux question légitimement posées :

Quelle mutuelle rembourse bien l'ostéopathie en 2022 et de combien ?

Quatre mutuelles pour le remboursement de l'ostéopathe sortent du lot avec des forfaits bien élevés ; ce sont :

D'autres mutuelles pas chères permettent de bien rembourser le prix de l'ostéopathie dont celles d'Identités Mutuelle et Apivia proposant des forfaits suffisants pour 4 massages au minimum.

Combien de séances d'ostéopathie sont remboursées ?
Les mutuelles remboursent entre 2 et 10 séances chez l’ostéopathe durant une année. D'autres complémentaires santé prévoient des forfaits entre 60 et 300 €, au-delà desquelles la prise en charge prend fin.

Pour cela, il est bon de tenir compte de ces deux exemples :

• Si la mutuelle indique le remboursement de 4 séances par an chez l'ostéopathe et que le patient consulte 7 fois, les 3 dernières visites sont hors prise en charge.
• Si le plafond est de 120 € par an et que la consultation est prise en charge à 30 € par séance, la couverture santé peut participer 4 fois au remboursement des dépenses d'ostéopathie.

Savoir combien de séances d'ostéopathie la mutuelle rembourse est nécessaire avant de commencer une série de massages pour 3 raisons principales :

• L'ostéopathie n'est pas remboursée par la sécurité sociale, vu que c'est une médecine non reconnue par la Haute Autorité de Santé.
• La CPAM n'indique aucun tarif de base prévu pour cette médecine douce totalement absente de la liste des frais médicaux remboursables indiqués sur le site Ameli.fr.
• Les prix des séances de l'ostéopathe en 2022 sont de 70 € en moyenne. Ces tarifs libres sont remboursés par les mutuelles à raison de 35 €/consultation et jusqu'à 50 €/séance en additionnant un « pack de confort ».

Pour ces raisons, la prise en charge du prix de l’ostéopathe par une mutuelle pas chère est sans ordonnance même s’il est conventionné ; et ce, sans passer par la sécurité sociale. La règle est la même pour avoir le naturopathe remboursé, ainsi que le diététicien, le chiropracteur et les autres praticiens en médecines douces.

Le remboursement sans ordonnance de l’ostéopathie est effectué par la mutuelle dès la réception de la facture du praticien. Il peut aussi être instantané si le thérapeute est conventionné avec la complémentaire santé et accepte sa carte tiers payant. Dans les 2 cas, aucune intervention de la CPAM n’est nécessaire.

A savoir, passer par un ostéopathe conventionné avec la mutuelle est pour le patient l’assurance de profiter d’un tarif moins cher que chez d’autres praticiens. Cela rend le remboursement des séances plus efficace pour éviter les restes à charge.

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Ostéopathe remboursé par la mutuelle pas chère : comment s’assurer par lettre ou téléphone de la prise en charge des frais ?

S'assurer le remboursement de l’ostéopathe par la mutuelle est nécessaire suite aux séances. Pour cela, il est bon d’envoyer à la compagnie une lettre avec un devis du praticien et son numéro ADELI et attendre sa réponse (positive tant qu’un forfait est prévu).

Cela dit, il est possible de téléphoner à la mutuelle pour demander si le remboursement de l'ostéopathie est compris dans les garanties sans envoyer de lettre. Si la réponse est positive, il est nécessaire de tenir en compte que cela suppose la conformité totale du thérapeute aux 3 conditions mentionnées plus haut.

Néanmoins, il est possible que la mutuelle santé rembourse l'ostéopathie prescrite sur ordonnance et réalisée par un praticien, à coup sûr et au meilleur taux (selon le niveau de garantie). Cela nécessite la prise en charge préalable par la CPAM et que le patient soit dans l'une des deux situations suivantes :

• une affection de longue durée (ALD) :

  Un traitement pour une affection de plus de 6 mois permet de bénéficier du remboursement des séances ostéopathiques effectuées chez un kinésithérapeute. Toutefois, l'approbation du médecin conseil de la sécurité sociale et celui de la mutuelle reste indispensable.

• Une infirmité ou maladie professionnelle :

  Les soins d'ostéopathie après un accident de travail sont pris en compte par les mutuelles qui remboursent les séances de massages effectués par les kinésithérapeutes et les praticiens ostéopathe (DO). La sécurité sociale peut aussi intervenir par la prise en charge des massages effectués durant les cures thermales.

• une grossesse :

  Une femme enceinte peut bénéficier plusieurs fois de l'ostéopathie remboursée, si cet acte médical est effectué, sur ordonnance, par une sage-femme.
  Les séances d'ostéopathe pour la femme enceinte sont aussi remboursées quand le bébé se présente en siège ou qu’elles sont effectuées dans les centres de maternité pour préparer l’accouchement.

• Une période de convalescence :

  Un patient ayant subit une opération articulaire peut nécessiter l'intervention d'un ostéopathe pour soulager certaines douleurs et la mutuelle effectue les remboursements dans ce cas.

Pour les assurés dotés de mutuelles inadaptées aux remboursements de l'ostéopathe, il est judicieux de prévoir des changements de formules dès que possible. Il est aussi conseillé de profiter de la journée porte ouverte organisée par l'UFOF (Union Fédérale des Ostéopathes de France). A l'occasion, seuls les ostéopathes aux diplômes reconnus (DO) sont réunis et ils font la séance gratuitement.

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