Remboursement du dermatologue secteur 1 et 2 : de combien une mutuelle pas chère et la sécurité sociale prennent-elles en charge la dermatologie ?

Remboursement dermatologue par mutuelle et sécu

Le remboursement du dermatologue par une mutuelle pas chère atteint des taux compris entre 100% et 400% du tarif de base pris en charge par la sécurité sociale à 70 %. Cela est le meilleur moyen pour être bien remboursé des consultations de ce médecin spécialiste de la dermatologie aux secteurs 1 et 2, dont le prix minimum est de 28 €, voire 76 € en cas de dépassements d’honoraires.

Afin de vous permettre d'être mieux remboursé après une visite du dermatologue, le comparateur « Mutuelles-Pas-Cheres.org » a effectué des partenariats avec des assureurs qui proposent des garanties adaptées pour la prise en charge des soins dermiques, y compris les épilations dermatologiques au laser.

Il vous donne aussi plus d'informations sur le remboursement des traitements dermatologique par la mutuelle santé et la sécurité sociale, comme lors de supprimer des grains de beauté, champignons, verrues, ongles incarnés, boutons d'acné, cicatrices, etc., et même les peelings.

A vous de réaliser des devis gratuits pour trouver une mutuelle pas chère et à la fois efficace qui complète la prise en charge de la sécurité sociale après une visite du dermatologue et un traitement de la peau.

Remboursement du dermatologue par la mutuelle : quelle est sa valeur après la prise en charge de la sécurité sociale du prix d’une visite dermatologique ?

Les remboursements des mutuelles santé pour les visites du dermatologue déclaré comme étant le médecin traitant est d'au moins 8,50 € pour un rendez-vous au secteur 1, et 7,90 € si le spécialiste est conventionné au secteur 2. Ces valeurs correspondent au ticket modérateur laissé par la sécurité sociale suite la prise en charge du prix de la consultation dermatologique.

Toutefois, le dermatologue est mieux remboursé par une mutuelle pas chère dès un taux de 150 % en cas de dépassements d'honoraires hors parcours de soins et/ou au secteur 2. De plus, les valeurs prises en charge varient selon :

  • La part remboursée par la sécurité sociale :

    La prise en charge de la caisse primaire de l'assurance maladie (CPAM) pour la visite du dermatologue oscille entre 30 à 70% du tarif de base et cela dépend du respect ou non du parcours de soins pour les secteurs 1 ou 2.
    De plus, les visites chez le dermatologue sans ordonnance du médecin traitant peuvent être remboursées aux meilleurs taux par la mutuelle santé et le régime de base. Cette prise en charge hors du parcours de soins coordonnés est possible dans 3 cas :

    • une urgence qui rend le passage par le généraliste inutile
    • un soin dermatologique dans le cadre d'une affection de longue durée
    • une consultation de suivi pour continuer un traitement ou contrôler l'évolution d'une maladie dermique.

    Pour assurer le bon déroulement de remboursement, le spécialiste indique ce détail sur le bulletin de soins.
    Dans tous les cas, la prise en charge du tarif du dermatologue du secteur 1 par la sécurité sociale est de 31,20 € (70 % de la base de 46 €) dans le cadre d’une consultation ponctuelle. Elle est aussi égale à 18,60 € (à partir de 28 €) lors d’une visite régulière. De plus, le remboursement du dermatologue hors parcours de soins coordonnés est de 6,50 € (30 % de 33 €).
    Cependant, certains prix facturés par le dermatologue sont pris en charge par la mutuelle et la Sécurité Sociale uniquement après l’accord d’un médecin conseil. Ainsi, le remboursement de l’épilation au laser dermatologue ou le traitement des taches brunes est effectué uniquement dans le cadre d’une maladie langue durée (ALD) ou une malformation.

  • Le choix du dermatologue :

    Plusieurs mutuelles ont signé un contrat de partenariat avec 1 ou 2 réseaux de professionnels de santé comme « Santéclair ». Dans ce sens, si l'adhérent décide de se faire consulter par un dermatologue partenaire à un de ces réseaux, il pourra bénéficier d'une tarification moins cher.

Néanmoins, le respect ou non du parcours de soins et le choix d'un praticien conventionné du secteur 1 ou 2 sont les principaux facteurs qui modifient la valeur des remboursements. Cela est démontré par le schéma suivant :

Remboursement dermatologue-Consultation

Cette figure montre que peu importe le motif de la consultation du dermatologue, le respect du parcours de soins coordonnés permet d'améliorer la valeur du remboursement après la consultation du médecin conventionnée en secteur 1 ou 2 ; le montant passe généralement du simple au double.

Dans ce contexte, il est nécessaire d’avoir une bonne mutuelle pour le remboursement du dermatologue sans passer par le médecin traitant. Les taux de requis sont à partir de 200 % pour permettre la prise en charge des frais dermatologiques au plus près des frais réels.

Pour économiser encore plus sur leurs frais de santé, les assurés peuvent opter pour une mutuelle sans optique ni dentaire dans le cas où ils ont uniquement besoin de soins dermatologiques.

Rappelez-vous que la peau est le plus grand organe du corps et qu'il est exposé à des maladies difficiles à soigner. Pour cela, nous vous conseillons de comparer les mutuelles comme April, MMC, SwissLife, etc. et choisir celle qui couvre le mieux les affections cutanées superficielles ou profondes.

Mutuelle pour le remboursement dermatologue : Quelles sont les garanties les plus importantes pour la prise en charge des frais dermatologiques ?

Le choix d'une bonne mutuelle de dermatologie dépend forcément de la valeur de remboursement des consultations des médecins spécialistes et d'autres garanties dédiées aux :

  • remboursement des produits pharmaceutiques non prise en charge par la sécurité sociale
  • remboursement des semelles orthopédiques suite à l'ablation d'un ongle incarné qui impose de porter des chaussures ou des orthèses médicales pendant de longues périodes.
  • remboursement de la psychothérapie pour les patients atteint de graves maladies cutanées et qui ont besoin d'un encadrement psychique.
  • remboursement des thérapies à but curatif qui servent à réduire les conséquences d'une maladie :
  • le laser contre l'acné, les verrues et d’autres maladies cutanées
  • le laser contre les taches brunes, les grains de beauté
  • les traitements des varices
  • dépistage des maladies sexuellement transmissibles (MST) et vénériennes qui touchent la peau, etc.

Pensez à vérifier les garanties proposées par les mutuelles et à choisir celle qui rembourse bien les frais dermatologiques. Réalisez vos devis gratuits sur « Mutuelles-Pas-Cheres.org » et optez pour la plus avantageuse.

Remboursement du dermatologue : le comparateur répond à vos questions sur la prise en charge des frais dermatologiques par la mutuelle et la sécurité sociale

Le remboursement de la dermatologie par la sécurité sociale est un sujet abordé par un grand nombre de personnes. Dans la suite, le comparateur « Mutuelles-pas-cheres.org » répond aux 4 questions les plus posées par les internautes :

  • Je vais faire un laser pour l'acné est ce remboursé par la sécurité sociale ?

    C'est exactement le même principe que pour le remboursement d'une liposuccion. Si le laser pour traiter l'acné n'a pas un but purement esthétique, il peut être le sujet d'une prise en charge de la part la sécurité sociale. Cependant, une demande d'accord préalable est requise. Il est important de savoir que la prise en charge des frais est très faible et l'aide d'une mutuelle santé efficace reste indispensable.

  • Le remboursement d'une épilation au laser par le dermatologue par la CPAM et la mutuelle est-il conditionné par des maladies précises ?

    La prise en charge d'une épilation permanganate (peeling) par la sécurité sociale et la mutuelle est possible uniquement en cas de pilosité anormale sur des zones glabres.
    Dans ce contexte, l'épilation au laser des aisselles ou du maillot est considérée comme un acte non remboursable par la CPAM, ni la complémentaire santé.

  • Le peeling dermatologique est-il remboursé quand il est réalisé par un médecin spécialiste et prescrit par le médecin traitant ?

    Le peeling dermique est généralement réalisé par un dermatologue esthétique à un prix de proche de 200 €. Son remboursement est impossible par la mutuelle et la sécurité sociale, vu qu’il s’agit d’un traitement de confort pour éliminer les rides, cellules mortes et quelques imperfections.

  • Mon enfant doit consulter, suis-je dans l'obligation de demander une ordonnance à mon généraliste ?

    Le suivi du parcours de soins n'est pas obligatoire pour les moins de 16 ans, Ainsi, vous pouvez emmener votre fils ou fille directement chez le docteur. Le prix de la consultation du dermatologue reste le même que celui pour un adulte. Idem pour la prise en charge.

Une comparaison des mutuelles vous permet de trouver celle qui est la plus avantageuse, la moins chère et celle qui propose un remboursement élevé pour les médecins dermatologues.


Article mis à jour le 09/10/2020 | Par Mutuelles-pas-cheres.org


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