Remboursement du dermatologue secteur 1 et 2 : que proposent les mutuelles santé pas chères en complément de la pris en charge de la sécurité sociale ?

Remboursement dermatologue

Une mutuelle pas chère choisie avec un « remboursement du dermatologue » à des taux de 200% à 400% est le meilleur moyen pour être bien remboursé des dépassements d'honoraires de ce médecin spécialiste.

Conscient de cela, le comparateur « Mutuelles-Pas-Cheres.org » a effectué des partenariats avec des assureurs qui proposent des garanties adaptées pour la prise en charge des tarifs de soins dermiques pour venir à bout des champignons, chutes de cheveux, verrues, ongles incarnés, etc.

A vous de réaliser des devis gratuits pour trouver une mutuelle pas chère et à la fois efficace qui complète la prise en charge de la sécurité sociale limitée à 70 %.

Remboursement des consultations du dermatologue : comment est-il effectué par la mutuelle après la visite de ce spécialiste en dermatologie ?

Les remboursements des mutuelles santé pour les consultations dermatologiques varient selon :

  • La part remboursée par la sécurité sociale :

    La prise en charge de l'assurance maladie oscille entre 30 à 70% du tarif de convention et cela dépend du respect ou non du parcours de soins pour les secteurs 1 ou 2.
    De plus, les visites chez le dermatologue peuvent être remboursées aux meilleurs taux par la mutuelle santé et le régime de base, même hors du parcours de soins coordonnés et sans l'ordonnance du médecin traitant ; et ce, dans 3 cas :

    • une urgence qui rend le passage par le généraliste inutile
    • un soin dermatologique dans le cadre d'une affection de longue durée
    • une consultation de suivi pour continuer un traitement ou contrôler l'évolution d'une maladie dermique.

    Pour assurer le bon déroulement de remboursement, le spécialiste indique ce détail sur le bulletin de soins.
    Dans tous les cas, la prise en charge du tarif du dermatologue du secteur 1 par la sécurité sociale est de 31,20 € (70 % de la base de 46 €) dans le cadre d’une consultation ponctuelle. Elle est aussi égale à 18,60 € (à partir de 28 €) lors d’une visite régulière. De plus, le remboursement du dermatologue hors parcours de soins coordonnés est de 6,50 € (30 % de 33 €).

  • Le choix du dermatologue :

    Plusieurs mutuelles ont signé un contrat de partenariat avec 1 ou 2 réseaux de professionnels de santé comme « Santéclair ». Dans ce sens, si l'adhérent décide de se faire consulter par un dermatologue partenaire à un de ces réseaux, il pourra bénéficier d'une tarification moins cher.

Néanmoins, le respect ou non du parcours de soins et le choix d'un praticien conventionné du secteur 1 ou 2 sont les principaux facteurs qui modifient la valeur des remboursements. Cela est démontré par le schéma suivant :

Remboursement dermatologue-Consultation

Cette figure montre que peu importe le motif de la consultation du dermatologue, le respect du parcours de soins coordonnés permet d'améliorer la valeur du remboursement après la consultation du médecin conventionnée en secteur 1 ou 2 ; le montant passe généralement du simple au double.

Dans ce contexte, il est nécessaire d’avoir une bonne mutuelle pour le remboursement du dermatologue sans passer par le médecin traitant. Les taux de requis sont à partir de 200 % pour permettre la prise en charge des fais dermatologiques au plus près des frais réels.

De plus, un moyen infaillible existe pour s'assurer de votre bon choix de mutuelle, c'est de demander un devis auprès de votre dermatologue (ce dernier est tenu de présenter un devis avant de commencer les soins si le montant dépasse les 70 €), puis de contacter la compagnie d'assurance pour savoir le reste à charge.

Pour économiser encore plus sur leurs frais de santé, les assurés peuvent opter pour une mutuelle sans optique ni dentaire dans le cas où ils ont uniquement besoin de soins dermatologiques.

Rappelez-vous que la peau est le plus grand organe du corps et qu'il est exposé à des maladies difficiles à soigner. Pour cela, nous vous conseillons de comparer les mutuelles comme April, MMC, SwissLife, etc. et choisir celle qui couvre le mieux les affections cutanées superficielles ou profondes.

Mutuelle remboursement dermatologue : Quelles sont les garanties les plus importantes pour la pris en charge des frais dermatologiques ?

Le choix d'une bonne mutuelle de dermatologie dépend forcément de la valeur de remboursement des consultations des médecins spécialistes et d'autres garanties dédiées aux :

  • remboursement des produits pharmaceutiques non prise en charge par la sécurité sociale
  • remboursement des semelles orthopédiques suite à l'ablation d'un ongle incarné qui impose de porter des chaussures ou des orthèses médicales pendant de longues périodes.
  • remboursement de la psychothérapie pour les patients atteint de graves maladies cutanées et qui ont besoin d'un encadrement psychique.
  • remboursement des thérapies à but curatif qui servent à réduire les conséquences d'une maladie :
  • le laser contre l'acné, les verrues et d’autres maladies cutanées
  • le laser contre les taches brunes, les grains de beauté
  • les traitements des varices
  • l'épilation au laser en cas de maladie comme l'hirsutisme (pilosité excessive chez la femme dans des zones normalement glabres)
  • dépistage des maladies sexuellement transmissibles (MST) et vénériennes qui touchent la peau, etc.

Pensez à vérifier les garanties proposées par les mutuelles et à choisir celle qui rembourse bien les frais dermatologiques. Réalisez vos devis gratuits sur « Mutuelles-Pas-Cheres.org » et optez pour la plus avantageuse.

Remboursement du dermatologue : le comparateur répond à vos questions sur la prise en charge des frais dermatologiques par la mutuelle et la sécurité sociale

Le remboursement de la dermatologie par la sécurité sociale est un sujet abordé par un grand nombre de personnes. Dans la suite, le comparateur « Mutuelles-pas-cheres.org » répond aux 4 questions les plus posées par les internautes :

  • Quel remboursement pour un dermatologue selon les différents types d'actes réalisés ?

    Le montant de la prise en charge de la consultation du dermatologue est égal à la somme obtenue après la multiplication du taux de remboursement de la mutuelle au tarif de base prévu par la sécurité sociale ; c'est le maximum à obtenir suite à une visite.
    Quant au remboursement d'un acte chirurgical par le dermatologue, il varie selon la nature de l'opération. Si cette dernière est acceptée par la sécurité sociale, les meilleures mutuelles pas chères remboursent jusqu'à 400 %. Dans le cas contraires, il est important de vérifier si la complémentaire santé propose un forfait dédié aux actes dermatologiques, esthétiques ou de confort.
    En dernier, le remboursement de l'e-dermatologie (télédermatologie) est encore impossible quelle que soit la mutuelle choisie ; cette pratique est considérée sans intérêt médical.

  • Je vais faire un laser pour l'acné est ce remboursé par la sécurité sociale ?

    C'est exactement le même principe que pour le remboursement d'une liposuccion. Si le laser pour traiter l'acné n'a pas un but purement esthétique, il peut être le sujet d'une prise en charge de la part la sécurité sociale. Cependant, une demande d'accord préalable est requise. Il est important de savoir que la prise en charge des frais est très faible et l'aide d'une mutuelle santé efficace reste indispensable.

  • Mon enfant doit consulter, suis-je dans l'obligation de demander une ordonnance à mon généraliste ?

    Le suivi du parcours de soins n'est pas obligatoire pour les moins de 16 ans, Ainsi, vous pouvez emmener votre fils ou fille directement chez le docteur. Le prix de la consultation du dermatologue reste le même que celui pour un adulte. Idem pour la prise en charge.

  • Si le prix de la consultation est excessif, puis-je le savoir d'avance ?

    La consultation d'un dermatologue du secteur 1 a un tarif fixé par l'Etat sauf pour quelques actes hors nomenclature. Cependant, vous pouvez trouver les honoraires dans la salle d'attente ou demander par téléphone auprès du cabinet de votre praticien, lors de la prise de rendez-vous. Pour les médecins du secteur 2, il est bon de demander plusieurs devis auprès des différents cabinets de praticiens pour juger de leurs tarifs et choisir le moins cher.

Une comparaison des mutuelles vous permet de trouver celle qui est la plus avantageuse, la moins chère et celle qui propose un remboursement élevé pour les médecins dermatologues.


Article mis à jour le 25/02/2019 | Par Mutuelles-pas-cheres.org


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