Remboursement prix bypass : combien la mutuelle et la sécurité sociale prennent-elles en charge face au tarif d’une chirurgie bariatrique réduisant l’estomac

prix Bypass prise en charge mutuelle et CPAM

Le remboursement d'un bypass par la sécurité sociale avec une bonne mutuelle partenaire suffit à couvrir le prix de cette opération bariatrique et les autres frais liés à l'hospitalisation qui s'en suit.

Le prix d'un bypass varie significativement entre les hôpitaux publics et les cliniques privées.

Le Coût du Bypass se situe entre :

  • 1 000 à 2 000 euros pour les hôpitaux publics (agrées par l'Assurance Maladie).
  • 4 000 à 18 000 euros, selon le chirurgien pour les cliniques privées

L'opération du bypass pour maigrir est remboursée par l'assurance maladie à 100 % du tarif de base uniquement si l'établissement hospitalier figure sur la liste des centres agréés pour effectuer des opérations bariatriques (sleeve, pose d'anneau ou ballon gastrique) selon des prix contrôlés. Puis la mutuelle complète la prise en charge des coûts relatifs à la réduction de l'estomac.

« Mutuelles-Pas-Cheres.org » vous donne plus d'information sur le remboursement d'un bypass et du prix à payer pour cette intervention bariatrique. Il vous explique aussi les conditions pour profiter de la prise en charge du tarif d'une réduction de l'estomac par une mutuelle pas chère et la CPAM pour éviter une grande partie des restes à charge suite à l'opération amaigrissante.

Le comparateur vous propose aussi de faire des devis comparatifs pour découvrir la couverture médicale la plus indiquée pour une personne souffrante d'obésité morbide nécessitant une opération.

Prix de bypass : quel remboursement par la mutuelle et la sécurité sociale et selon quels taux est-il effectué pour venir à bout du tarif payé

Après un bypass, le remboursement du prix est possible par la sécurité sociale et une mutuelle dont le taux est supérieur à 350 % afin de bien couvrir les frais opératoires. Sinon, les restes à charge deviennent trop lourds à supporter et cela pour les raisons précisées juste après.

Le bypass est remboursé par la sécurité sociale à 100% du tarif de base égal à 562,95€ si la chirurgie est effectuée par laparotomie codée HFCA001. Ce remboursement de la CPAM passe à 591,31€ pour l'opération réalisée par cœlioscopie sous le code HFCC003. Face à cela, le prix moyen d'un by-pass est de 1800 € dans un centre agréé en France.

Si le patient tient à un bypass ou une sleeve en clinique pour des raisons esthétiques, le prix va de 8000 à 15000 €. Dans ce cas, le remboursement est impossible et la personne opérée supporte tous les coûts.

Ce prix élevé de l'opération de l'estomac résulte des frais du matériel utilisé compris entre 2500 et 3000 € et des dépassements d'honoraires du chirurgien et ceux de l'anesthésiste.

Remboursement prix de bypass : quelles conditions la sécurité sociale et les mutuelles respectent-elles pour prendre en charge le coût de cette chirurgie de l’estomac propice à la perte de poids ?

Deux conditions de remboursement du prix d'un bypass sont imposées par la sécurité sociale et respectées par les mutuelles santé en France :

  • Condition 1 pour la prise en charge : le Bypass est réalisé en tant que chirurgie réparatrice. Pour cela, l'IMC (indice de masse corporelle) du patient exigé par le régime de base est égal, ou supérieur à 40. Ce chiffre est réduit à 35 pour les diabétiques, cardiaques, etc.
  • Condition 2 pour rembourser le by-pass : le respect d'un parcours de soin est imposé par l'assurance maladie, vu que l'opération modifie l'anatomie du système digestif. Ainsi, une batterie de tests médicaux est exigée après la prescription et l'accord préalable est indispensable avant l'opération.
  • Condition 3 pour couvrir le prix de la réduction d'estomac : La CPAM exige que l'opération bariatrique soit réalisée dans l'un des 37 centres spécialisés en obésité (CSO) qui sont sélectionnés par l'Agence Régionale de Santé au niveau national.

Remboursement Bypass Sécu – liste 37 centres hospitaliers agréés Remboursement Bypass Sécu – liste 37 centres hospitaliers agréés

Liste des 37 centres spécialisés en obésité agréés par la CPAM en cas d'opération de Bypass

(Source : solidarites-sante.gouv.fr)

Le prix du bypass dans les CSO est contrôlé pour rester sous les 2000 €. Cela est bien loin des tarifs de base de la sécurité sociale. Dans ce cas, un remboursement suffisant est possible avec une mutuelle hospitalisation au taux compris entre 300 et 450 %, afin d'éviter le gros des restes à charge.

Les conditions de prise en charge susmentionnées restent les mêmes pour rembourser le prix de l'anneau gastrique ou d'une autre chirurgie pour réduire le volume de l'estomac.

Il est à remarquer que l’opération pour réduire l’estomac a un prix en hausse continue pour des raisons multiples :

  • Une demande grandissante : plus de 30 000 individus sont intéressés par les chirurgies bariatriques et le chiffre prend de l'ampleur au fil des années, vu la prolifération de l'obésité.
  • Un nombre limité de cliniques adaptées : il existe environ 420 centres de chirurgie bariatrique dans le pays et seul 37 sont conventionnés. Les patients sont obligés de se faire opérer dans des structures médicalisées où les tarifs sont libres.
  • Une répartition inégale entre les régions : les centres bariatriques sont concentrés dans les grandes villes où les tarifs sont plus élevés.

En plus, le prix de la bypass ou d’une sleeve est gonflé par, un montant de 850 € correspondant au coût du confort en clinique (chambre individuelle, télé…). Ces frais, refusés par le régime de base, sont couverts par plusieurs mutuelles pas chères partenaires avec « Mutuelles-Pas-Cheres.org ».

Dans cette perspective, notez bien que la mutuelle doit rembourser au moins 8 jours de chambre individuelle. Cela présente la période moyenne en cas d'hospitalisation pour ce type d'opérations.

Rappelez-vous, une comparaison des garanties en ligne est la meilleure façon pour connaître la mutuelle qui rembourse bien les coûts rattachés à la chirurgie de l'obésité.

Remboursement de la sleeve : de combien est-il différent de celui du prix d’un Bypass pris en charge par la sécurité sociale et la mutuelle ?

La sleeve ou gastrectomie est prise en charge par la sécurité sociale sur une base de remboursement supérieure de 4 € au prix de convention du bypass. Cela fait 595,56 € conformément au code HFFA011 de la CPAM. Cette différence de tarif est dérisoire pour la personne opérée pour perdre du poids.

Quelle que soit l'opération bariatrique réalisée, le remboursement de sécurité sociale reste insuffisant et les restes à charge supportés par la mutuelle dépassent généralement 1200 €. Ce coût élevé est peu dissuasif, vu les résultats rapides des chirurgies contre l'obésité.

Toutefois, 2 points essentiels sont à prendre en considération :

  • La sleeve est une ablation de l'estomac définitive et aucune opération de l'estomac remboursable ne peut y remédier en cas de complication ou de séquelles.
  • Le mini-bypass (par laparotomie) existant depuis 13 ans laisse une cicatrice discrète. Il est réversible et l'opération pour reconstituer l'estomac est remboursée par l'assurance maladie et les mutuelles santé.
  • Le remboursement d'une psychothérapie par la mutuelle est généralement nécessaire après une opération pour maigrir vu les changements physiques rapides et la difficulté de maintenir un régime alimentaire strict par la suite.

C'est à vous de faire la part des choses et de bien choisir la mutuelle pas chère qui permet de mieux vous rembourser.

Bypass : quel remboursement par la mutuelle pour le prix de la diététique complémentaire à l’opération pour maigrir et les autres frais non couverts par la sécurité sociale ?

Avant et après le bypass, le remboursement de la mutuelle doit couvrir le prix de la diététique refusée par la sécurité sociale afin de stabiliser le poids de l'opéré.

En règle générale, il est nécessaire de prévoir une mutuelle santé qui rembourse les coachings nutritionnels et les consultations des nutritionnistes. Pour cette raison, plusieurs complémentaires santé créent des formules avec des forfaits annuels qui vont jusqu’à 400 € pour couvrir une partie du coût des séances, ou un nombre défini de consultations.

Parfois, des complications liées au bypass surviennent et qu'un suivi psychologique soit nécessaire, tant les contraintes alimentaires sont difficiles à gérer. Pour cette raison, le remboursement d'une psychothérapie est habituellement assuré par les mutuelles.

À savoir aussi, une opération pour supprimer le tablier abdominal est parfois nécessaire si la perte de poids est rapide et très importante. Dans ce cas, le remboursement de la chirurgie réparatrice pour éliminer la peau pendouillant sur le bas ventre est assuré par la sécurité sociale. Cette prise en charge est complétée par la mutuelle pour minimiser les restes à charge.

Remboursement du prix de bypass : quelles en sont les limites et que va payer l'opéré sans compter sur sa mutuelle pour la bariatrie ?

La mutuelle limite ses remboursements aux frais médicaux et psychologiques liés au bypass ou la réduction de l’estomac (sleeve) prise en charge préalablement par l’assurance maladie. Pourtant, le prix réel de cette opération bariatrique s'étend à des dépenses que l'assuré paye en totalité de sa poche :

  • Un régime alimentaire plus coûteux :

    Réapprendre à se nourrir sainement prend 6 à 9 mois et ressemble au sevrage d'un nourrisson. Les aliments choisis reviennent plus chers que ceux consommés par des personnes non opérées.

  • Une nouvelle garde-robe :

    Le remboursement des frais vestimentaires par les mutuelles est inexistant. Pourtant, la perte rapide de 4 à 6 tailles impose de renouveler tous les vêtements à chaque étape de l'amaigrissement.

Dans l'ensemble, il est judicieux pour l'assuré de prévoir 200 €/mois pour les frais non remboursés par la mutuelle santé après son opération bariatrique. Ces dépenses sont liées à l’achat de produits parapharmaceutiques et le coaching sportif jusqu’à retrouver un train de vie normal.


1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Evaluation 3.5 sur 5 / note basée sur 21 avis
Liste des avis
Joséphine
Bonsoir,
Je suis très intéressée par cette intervention et votre article m’a encore encouragée à faire ce bypass malgré qu’il soit coûteux. Je veux changer de mutuelle pour avoir un maximum de remboursement des dépassements d’honoraires. Puis-je trouver une bonne mutuelle qui me rembourse intégralement ces frais ?
Repondre
Administrateur de Mutuelles-pas-cheres.org
Bienvenue Joséphine,
Vous pouvez avoir la mutuelle qui vous convient avec notre comparateur. Les meilleurs remboursements des dépassements d’honoraires de chirurgiens et anesthésistes sont à comparer ; vous aurez juste à remplir le formulaire de devis.
Repondre
Karla Garrido
Je suis très intéressée par cette intervention et votre article m’a encore encouragée à faire ce bypass malgré qu’il soit coûteux. Je veux savoir si la sécurité social ça marche? Merci
Repondre
Sonia
Comment ça se passe avec la CMU ? Parce que je suis en train de faire les examens préopératoires.
Déjà la diététicienne n'est pas prise en charge.

J'aimerais savoir également pour la chirurgie réparatrice que je devrais certainement faire après par la suite.
Repondre
Administrateur de Mutuelles-pas-cheres.org
Bonjour Sonia,
La CMU rembourse l’opération du bypass à 100% des tarifs de base de la sécurité sociale.
Il en est de même pour la chirurgie réparatrice à condition de respecter les démarches de prise en charge (prescription médicale, demande d’entente préalable, opération dans en un hôpital public, etc.).
Repondre
Alex
Ma CMU n'est pas prise en charge pour l'opération contre l’obésité, on m'a conseillé de choisir une mutuelle, de plus certains praticiens que je devais voir pour le suivi de mon dossier, ne prennent pas la CMU débourser(entre 50et90€) il faut savoir que certaines analyses sanguine ne sont pas remboursés non plus(ça rentre dans l'esthétique).
Je me fait bientôt opéré, je sais de quoi je parle :)
Repondre
Sekli
l'opération est acceptée pour moi et prise en charge...par contre la diététicienne, les analyses sont à ma charge et vitamine 40 euro
Repondre
Yasmine
Bonjour,
j'aimerais savoir si la sécu militaire prend en charge cette opération et aussi si la mutuelle UNEO fait parti des bonnes mutuelles qui remboursent tous les multiples extra de cette opération.
Cordialement.
Repondre
Administrateur de Mutuelles-pas-cheres.org
La sécu militaire intervient de la même façon que les autres pour prendre en charge le bypass. La mutuelle que vous citée est envisageable. Cependant, il existe plusieurs autres mutuelles de la même efficacité pour rembourser l’intervention.
Le mieux est de comparer le plus d’offres afin d’obtenir une mutuelle fiable et à prix raisonnable.
Repondre
Elm
Bonjour, que faut-il présenter comme document à la sécurité sociale pour une prise en charge car j'ai 1000 euros de hors forfait. merci.
Repondre
Administrateur de Mutuelles-pas-cheres.org
Il suffit de déposer une demande d’accord préalable rédigée par votre chirurgien pour obtenir la prise en charge de la sécu.
Néanmoins, les 1000euros hors forfaits vont rester à votre charge. Ils correspondent aux dépassements d’honoraires du chirurgien et de l’anesthésiste. Seule une bonne mutuelle peut vous les rembourser.
Repondre
Kelly
Bonjour pour ceux qui ont la CMU ça se passe comment ?
Repondre
Administrateur de Mutuelles-pas-cheres.org
L’opération de réduction gastrique est remboursée par la CMU, sous les mêmes conditions et aux niveaux prévus par la sécurité sociale. Toutefois, prévoyez que certains frais sont à votre charge comme les dépassements d’honoraires et les frais de confort hospitaliers.
Repondre
Yolande
Bonjour j'aimerais savoir si la CUM prendra en charge mon bypass. J'ai l'aide médicale de l'état et je suis entrain de faire des examens pour l’opération. Je fais 1.54mc et 98kg.
Je suis inquiet je me demande si on acceptera mon dossier ; j'ai mal aux genoux et bientôt, aux dos. J'aurais 40ans; mais, c'est comme si j'avais déjà 70 ans.
Donnez-moi votre avis SVP : est-il possible qu'on accepte m'opéré?
Repondre
Administrateur de Mutuelles-pas-cheres.org
Cette opération est remboursable puisque votre IMC est supérieur à 40 et que cette opération est médicalement justifiée. Toutefois n’oublier pas de prendre contact avec la sécurité sociale dans les délais.
Repondre
Katiana
Bonjour,
Cette opération m'intéresse. Mais, je n'ai ni mutuelle ni CMU. Combien cette opération me coûtera-t-elle SVP. Merci.
Repondre
Administrateur de Mutuelles-pas-cheres.org
Cette chirurgie coûte en moyenne 1200€ dans un hôpital public. Ce montant peut quadrupler dans les cliniques privées vu les dépassements d’honoraires et les tarifs libres.
Repondre
lindy nuss
L'opération peut-elle être pratiquée dans des hôpitaux publics ? Si oui, y a-t-il des dépassements d'honoraires ?
Repondre
Administrateur de Mutuelles-pas-cheres.org
Ce genre d’opérations est, bel et bien, pratiqué dans les hôpitaux publics où les dépassements d’honoraires sont habituellement interdits.
Repondre
Lidija Vukadinovic
Bonjour je m'appelle Lidija. Je mesure 1.47 et 85kg est-ce que je peux me faire opérer ? J'ai une CMU complémentaire. Répondez-moi, SVP.
Repondre
Administrateur de Mutuelles-pas-cheres.org
Bienvenue Lidija,
Votre poids et taille permettent de calculer un IMC de 39,34 ; cela révèle une obésité sévère qui nécessite une opération. Toutefois, la sécu prend en charge à partir d’un IMC égale à 40 dans les cas sans complexité. Le mieux est d’avoir l’avis d’un chirurgien spécialisé.
De plus, la CMU est suffisante à condition d’obtenir la prise en charge de la sécu et d’être opérée dans un hôpital public.
Repondre
Oceane
Bonjour j'aimerai me faire un bypass j'y pense tous les jours après mes deux grossesses 45 kilos se sont accumuler je fais 1.63mpour 97 kilos ,je suis diabétique de type 1, l'opération est telle possible ? J'ai une mutuelle mais la securite social prend-t-elle des frais à sa charge ?
Repondre
Crej
J'ai un depassement honoraire de 6000€ (4000€ chirurgien et 2000€ anesthesie) y a t il une mutuelle qui rembourse ça ?
Repondre
Ludivine
Bonjour je m'appelle ludivine,j'ai 36ans je mesure 175cm et je pèse 108 kg ai-je droit à l’opération pour maigrir
Repondre
Heren Ghislaine
je voudrais faire un bypass j'ai des problèmes cardiaques et six stens, une prothèse au genoux .et opéré des cervicales et une arthrodèse le mesure 1m69 et pèse 105 kg et mon poids me fait avoir mal à toute mes articulations d’après vous la sécu pourra t' elle me prendre en charge ? .merci
Repondre
datour christian
Bonjour,
Operé depuis 15 jours, tout est ok, par contre il me faut des multivitamines ( fer/cuivre/iode etc..et vitamines a/b1/c etc) qui ne sont pas remboursées par la sécu, ma mutuelle Mutuelle Générale ne veut pas les prendre en charge!!! Pouvez vous me guider vers des mutuelles qui remboursent. La capsules vaut quand meme 0.50€ /jour et cela à vie!

Merci de votre réponse.
Repondre
Henneb 56
Bonjour,
je serais très intéressé pour faire cette opération. Mon médecin me dit que je ne suis pas assez "grosse" pour la faire. J ai fait pleins de régime et j en ai marre de me voir comme ça. Je sais 100kg pour 1m69. Savait vous quel tarif est fait en France. Bonne journée
Repondre
.Stephanie Zemzenn
Bonjour je vais bientôt me faire opérer donc je voudrais savoir à combien rembourse la mutuelle moat de mon mari
Repondre
Virginie Bubka
Bonjour j'aimerai faire cette opération j'ai 1m70 108 kg
J'ai une tumeur begnine dans le genoux que je soigne depuis des années avec un traitement anticancéreux, je suis en invalidité pote ça et je suis asthmatique aussi comment sera prise en charge une opération ? Merci pour votre réponse
Repondre
el alaoui
Bonjour mon IMC est de 36.25 pour une taille de 171 es que la sécu me rembourse à 100%
Repondre
Harivel
Bonsoir, je suis en train de faire les examens pour une opération de réduction gastrique mon imc est à 40,79 et je suis diabétique pensez vous que les vitamines à prendre à vie seront prises en charge par la sécurité sociale pouvez vous me répondre merci
Repondre
Mélodie
Bonjour je suis intéressée par cette opération mais beaucoup de personne me dise que c'est risqué je voudrais des avis favorable je suis décidé à le faire merci pour vos réponse
Repondre
isabelle
Bonjour,
J'ai 47 ans, Suis en surpoids depuis toujours mais je ne me supporte plus et je voudrais avoir recours au Bypass. Je fais 1,63 pour 100 kg.
De plus je suis épileptique(avec un traitement très lourd) qui est bien sur dosé/poids, cela me permettrait de l'alléger et de réduire les effets secondaires.
Je fais régulièrement des chutes de tension et j'ai beaucoup de problêmes aux articulations(chevilles, genoux épaules..;
Mon cas est il opérable?
Merci
Isabelle
Repondre
LAURA
Bonjour, je voudrais s'avoir si je remplie les thermes pour cette opération svp? Enfaite je fait 1.60 M et je pèse 66kg et je doit perdre du poids parce que j'ai des problème aux ovaires est je suis porteuse du gène diabétique et a cause de sa je peut plus tombé enceinte du tout. Est je bénéficie de la CMU a 100%. Faut t'il un courrier de mon gygy PMA pour cette opération ou pas??? Mercie
Repondre
Ajouter un avis