Remboursement prothèse capillaire : combien la mutuelle et la sécurité sociale remboursent-elles le prix d’une perruque de cancéreux et quels montants retenir ?

Remboursement prothèse capillaire calasse 1 et 2

Le remboursement d'une prothèse capillaire par la mutuelle santé et la sécurité sociale concerne les cancéreux, accidentés et/ou brûlés qui perdent leurs cheveux.

Cette prise en charge du prix de la perruque de classe 1 est toujours aux frais réels, avec une mutuelle pas chère choisie sur ce comparateur. Le montant remboursé est de 350 € au maximum pour une prothèse capillaire totale.

Les perruques médicales de classe 2 sont remboursées par les mutuelles à des taux de 100 à 250 % ou selon des forfaits pouvant dépasser 500 € après l'intervention de l'assurance maladie.

Quant au prix unitaire d'une prothèse capillaire, il varie entre 125 et 700 € selon la matière de fabrication et la surface couverte.

Une mutuelle avec un remboursement à 150 % du tarif de base de la sécurité sociale suffit généralement à éviter les restes à charge suite à l'achat d'une chevelure de remplacement.

« Mutuelles-Pas-Cheres.org » vous explique comment avoir le remboursement de la perruque par la Sécurité Sociale et la mutuelle suite à un cancer, une alopécie ou une pelade.

Il propose aussi de faire des devis en ligne pour choisir une formule pas chère et adaptée à vos besoins de santé y compris ceux d'acheter une chevelure artificielle.

Remboursement d’une prothèse capillaire : quelle prise en charge par la sécurité sociale et une mutuelle pas chère pour une perruque suite au cancer ?

La base de remboursement d’une prothèse capillaire par la sécurité sociale est de 350 € pour une perruque de classe 1, totalement synthétique. Ce prix de base passe à 250 € pour une perruque de classe 2 contenant au moins 30% de cheveux naturels. Quant aux mutuelles, elles remboursent les restes à charge.

Dans le cadre de la prise en charge d'une ALD comme le cancer, le remboursement de la prothèse capillaire par la sécurité sociale est de 100% du tarif de base ; ce qui correspond exactement au prix de vente limite des perruques de classe 1 et seulement 35,70 % de celui des chevelures de classe 2. Ces dernières sont prises en charge par les meilleures mutuelles pas chères selon des taux et des forfaits variables :

Mutuelle Remboursement de perruque
Identités Mutuelle 200 %
Apicil 220 %
April 300 %
Apivia 250 %
Miltis 100 % +180 €/an
FFA 300 %

Exemples de remboursements en 2021 des prothèses capillaires par les mutuelles santé pas chères

Les taux et forfais mentionnées dans le tableau permettent tous de rembourser les perruques pour les femmes et homme atteint de cancer ou alopécie après la prise en charge de la sécurité sociale. Les restes à charge sont quasiment nul, vu qu'un taux inférieur à 200 % est déjà suffisant pour couvrir le coût d'une chevelure de remplacement de classe 2 de moyenne gamme (environ 470 €).

Les montants maximums remboursés entre une mutuelle pas chère et la sécurité sociale suite à l'achat d'une prothèse capillaire médicale sont ainsi résumés dans le tableau suivant :

Type de perruque Code CPAM Tarif de base
(BRSS)
Prix de vente limite Remboursement CPAM et mutuelle à 200 % Remboursement CPAM et mutuelle à 250 % Remboursement CPAM et mutuelle à 280 %
Prothèse capillaire totale de classe 1 1215636 350 € 350 € 350 € 350 € 350 €
Prothèse Capillaire Partielle de classe 1 1296971 125 € 125 € 125 € 125 € 125 €
Prothèse capillaire totale de classe 2 1277057 250 € 700 € 500 € 625 € 700 €

Exemples de remboursements de prothèse capillaire par la mutuelle et la sécurité sociale

Le tableau montre que le montant pris en charge est invariable pour les perruques de classe 1 ; et ce, quel que soit le taux (ou forfait) prévu par la complémentaire santé. Quant aux prothèses capillaires de classe 2, une mutuelle avec un remboursement supérieur à 280 % est généralement inutile, vu que la valeur couverte est plafonnée par le PLV prévu par loi (700 € au maximum).

De plus, il est important de savoir que la greffe de cheveux peut être suivie par un remboursement de mutuelle, si elle est considérée comme une chirurgie réparatrice suite à un cancer, une pelade grave ou des brûlures sur de grandes surfaces du corps.

Dans tous les cas, le choix d'une bonne mutuelle pas chère est nécessaire pour diminuer le reste à charge supporté par l’assuré. De plus, les produits d’entretien sont tous refusés par le régime de base.

Néanmoins, le remboursement de la perruque suite à l’alopécie d’un malade du cancer peut être renouvelé une seule fois durant l’année si cela est nécessaire. Dans tous les cas, il est obligatoire de passer par 4 étapes :

  • Obtenir une ordonnance du praticien sur laquelle l’origine médicale de la perte des cheveux (chimiothérapie, radiothérapie, etc.) est mentionnée
  • Recevoir un devis de la part d’un perruquier, ou une boutique spécialisée ou un centre capillaire agréé par « l'institut national du cancer », avec les détails des tarifs et des ajustements à faire
  • Contacter la mutuelle pour connaître ses niveaux de remboursements pour la prothèse capillaire
  • Envoyer la facture et l’ordonnance à la Sécurité Sociale après l’achat de la perruque

Suite à cela, l’assurance maladie effectue la prise en charge de la perruque et transmet le dossier à la mutuelle santé de l’assuré. Néanmoins, les compagnies mutualistes et les assurances santé ne versent pas les mêmes montants de remboursements pour les perruques ; c’est la raison pour laquelle il vous est conseillé de choisir la plus adaptée.

Faites une comparaison des formules et découvrez la plus indiquée pour votre état de santé et vos besoins particuliers.

Remboursement d’une prothèse capillaire par la mutuelle pas chère : à quelle fréquence doit-il être effectué pour un cancéreux porteur de perruque ?

Un bon remboursement d’une prothèse capillaire par une mutuelle famille nombreuse ou senior est indispensable de 2 à 3 fois par an surtout quand un assuré doit changer fréquemment de perruque (comme dans le cas d’une allergie aux matières de fabrication). C'est aussi le cas pour un nouvel utilisateur qui ignore quel accessoire prendre pour un confort total.

Pour ces raisons, plusieurs mutuelles pas chères proposent le remboursement des perruques à des niveaux 3 à 4 fois supérieurs à ceux de l’assurance maladie ; ainsi, les plafonds annuels prévus dans des packs de renfort optionnels permettent de couvrir le prix d'un nombre suffisant de chevelures artificielles.

Par ailleurs, la perte de cheveux peut être mal acceptée par un malade et un suivi psychologique (non pris en charge par le régime de base) devient utile pour lui faire accepter cette réalité.

Dans tous les cas, les mutuelles prévoient le remboursement de la prothèse capillaire parmi les garanties dédiées aux prothèses diverses ou le petit appareillage ; rappelez vous-en lors de demander vos devis comparatifs gratuits et soyez sûr de trouver la formule santé qu’il vous faut !


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Liste des avis
Anne-Marie
Salut,
Je suis une femme de 54 ans et je perds mes cheveux à cause d’une calvitie. Je suis un traitement dermatologique et la sécu rembourse. Toutefois, elle refuse de couvrir les frais d’achat d’une perruque considérée comme un luxe, surtout que je ne suis pas en ALD. Pourtant, j’en ai besoin pour mon travail.
Est-il sûr que certaines mutuelles remboursent les perruques ou va-t-il falloir la payer de ma poche ?
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Administrateur de Mutuelles-pas-cheres.org
Bienvenue,
Le remboursement des prothèses capillaires est possible par plusieurs mutuelles présentées sur notre comparateur. Cependant, il y a d’autres traitements couverts comme les greffes de cheveux considérés comme des chirurgies réparatrices. Cela est vrai surtout si la perte de la chevelure devient handicapante pour exercer un travail tel que le votre.
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Noelle
Bonsoir,
En fait, en ce qui concerne le remboursement des prothèses capillaires, vous pouvez être remboursé par la sécurité sociale à base de 65% du tarif de convention et c'est votre mutuelle santé qui complète le ticket modérateur ainsi qu'une partie des dépassements d'honoraires en fonction de la formule que vous avez.
À très bientôt.
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Ratero
Bonjour votre commentaire m’interesse Beaucoup
Je m’appelle gaelle j’ai 27ans et j’ai perdu tout mes cheveux en a peine 5mois
Je suis à nu .
Je souhaiterai savoir si vous avez réussi à obtenir un remboursement pour les perruques?
Je ne sais plus quoi faire
Je commence à être perdu.
Balader de partout je me bat chaque jour pour trouver des solutions mais je suis à bout d’idees...
Pouvez vous m’aidez ? Me dire comment avez vous procédé ?
Merci par avance
Cordialement
Gaelle
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gallardo
Bonjour,
Après de nombreuses interventions, prise de médicaments comme la morphine, j'ai eu une grosse perte de cheveux. Je suis allé voir mon médecin qui m'a prescrit un traitement de piqûres. Bien malheureusement, j'ai dû arrêter car je n'avais pas de résultats.
Je porte un complément de cheveux depuis trois ans, j’aimerais savoir si cela est pris en charge par la sécurité sociale et mutuelle en sachant que c’est un produit qui vient d'Autriche.
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Administrateur de Mutuelles-pas-cheres.org
Le complément de cheveux n’est pas pris en charge par la sécu et la mutuelle ; c’est un produit hors nomenclature et est considéré comme un objet de luxe.
Seules les perruques sont remboursées vu qu’elles sont considérées comme des prothèses à usage médicales.
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HANRIOT Roland
bonjour
je suis très concernée par ce sujet du port d'une perruque.pour ma part étant atteint d'une pelade importante et alopécie puis prétendre à une prise en charge complète pour l'achat d'une perruque.merci pour une information à mon cas.
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