Mutuelle hospitalisation psychiatrique : chambre particulière et admission illimitée, c’est son affaire !

Hospitalisation psychiatrique illimitée

Une « mutuelle hospitalisation psychiatrie illimitée » inclut des forfaits pour rembourser la chambre particulière (plus de 80 €/jour), le forfait journalier et les frais d'admissions pendant une période de 60 jours, voire illimitée si nécessaire.

Trouver une bonne mutuelle psychiatrique, devient une tâche facile avec « Mutuelles-Pas-Cheres.org ». Ce comparateur donne l'occasion de reconnaitre la meilleure formule et la moins chère en cas de séjour, internement ou passage à l'hôpital de jour uniquement, pour être suivi par un psychiatre aussi longtemps que nécessaire. Il indique aussi les montants pris en charge chaque jour pour la chambre individuelle en clinique en cas de troubles neuropsychiatrique.

En effet, une fois le devis en ligne établi, le comparateur vous présente les offres de plusieurs mutuelles santé qui remboursent le forfait journalier aux frais réels, les soins psychiatriques prolongés et la chambre particulière.

Découvrez dans la suite, les 6 conseils pour vous assurer d'avoir un remboursement intégral des frais d'hospitalisation psychiatrique par une mutuelle pas chère et aux meilleures garanties, en complément des prises en charge de la sécurité sociale.

Mutuelle hospitalisation psychiatrique illimitée : conseils pour obtenir la plus adéquate avec des remboursements meilleurs même pour la chambre particulière ?

Bénéficier d'une bonne mutuelle pour l'hospitalisation en psychiatrie illimitée avec la chambre particulière requière une sélection minutieuse des garanties utiles afin de compléter la prise en charge de la sécurité sociale, sans oublier les frais de confort ; voici les 6 clés pour bien procéder :

  1. Choisir une mutuelle avec un bon rapport forfait illimité/cotisation :

    Le meilleur indice pour détecter une mutuelle qui prend en charge l'hospitalisation en psychiatrie est l'ensemble d'astérisques et remarques à la fin de la fiche des garanties, ainsi que dans les conditions générales, afin de mentionner un nombre illimité ou défini des jours remboursés.
    Ces détails définissent aussi les modalités du remboursement de la chambre individuelle durant le séjour à l'hôpital ou la clinique psychiatrique. Ils peuvent aussi indiquer la prise en charge ou non des frais des admissions de jour pour des thérapies en groupe. Ainsi, 2 points sont à retenir :

    • Les mutuelles qui remboursent le mieux l’admission psychiatrique illimitée couvrent la chambre individuelle jusqu’à 90 jours. Cela est suffisant, vu qu’une hospitalisation est en moyenne de 54 jours/patient répartis sur toute une année (selon la DREES).
      Au-delà, il est généralement question d’internement forcé et les psychiatres décident de l’utilité de l’isolement en chambre individuelle qui fait partie du traitement (et non un confort).
    • La prise en charge de la sécurité sociale couvre à 80 % les soins durant l’hospitalisation psychiatrique, y compris la chambre personnelle si elle est prescrite. Elle laisse à la mutuelle 20 % de reste à charge (les dépassements d’honoraires aussi) et le forfait journalier de 15 €/jour.

    Dans cette perspective, le comparateur « Mutuelles-Pas-Cheres.org » cherche à satisfaire les adhérents. Il leur offre une multitude de solutions pour la prise en charge des frais de toutes les dépenses d'hospitalisation psychiatrique y compris la chambre assurant l’intimité du patient.

  2. Eviter les contrats avec des délais de carence :

    Un petit geste qui vous fait bénéficier d'un remboursement des frais d'hospitalisation dès la signature du contrat ;
    Avant de souscrire à une mutuelle pas chère, il est préférable de jeter un coup d'œil sur le tableau de garanties et vérifier si le contrat contient une clause de délai de carence ou non.

  3. Veiller à ce que les délais de remboursement ne dépassent pas les 48h :

    Un remboursement dans les 48h à venir, demeure une solution efficace pour un adhérent hospitalisé.

  4. Préférer une mutuelle qui prend en charge l’hospitalisation en psychiatrie sans avance de frais :

    Les meilleures complémentaires santé en cas d’admission prolongée ou d’internement à l’hôpital psychiatrique disposent du service tiers payant. Dans ce cas, la présentation de la carte d’assuré permet de passer le séjour sans payer en liquide hormis le montant qui dépasse le plafond des remboursements.

  5. Prêter attention à la garantie de médecine douce :

    Il est conseillé d'inclure les soins complémentaires comme la médecine douce dans la liste des garanties lors de la sélection.
    Incontestablement, plusieurs types de médecines non conventionnelles œuvrent pour le bien-être des personnes en hospitalisation psychiatrique à durée indéterminée notamment l'hypnose médicale, la musicothérapie, etc.

  6. Choisir une mutuelle qui rembourse le psychiatre suivant les habitudes du patient (consultation dans le secteur 1 ou 2) en externe ou dans un cabinet :

    Pour savoir le bon taux pour qu’une mutuelle rembourse entièrement les consultations du psychiatre, il suffit de connaître le secteur de convention du praticien et s’il est consulté dans le respect du parcours de soins coordonnés.

    Une mutuelle à 100 % suffit pour les visites du psychiatre du secteur 1, alors qu’un taux de 200 % est suffisant pour celles du secteur 2 (sous l'Option pratique tarifaire maîtrisée ou OPTAM).
    Le tableau suivant donne des exemples sur le processus de remboursement par la mutuelle selon différentes situations :

    Psychiatre consulté Tarif en cabinet Montant remboursé par la CPAM ** Montant à rembourser par la Mutuelle **
    Spécialiste recommandé par le médecin traitant Conventionné secteur 1 50,20 € 34,14 € 16,06 €
    Conventionné secteur 2 sous OPTAM De 50,20 à 100,40 € 34,14 € 68,26 €
    au maximum
    Conventionné secteur 2 hors OPTAM Tarif totalement libre 28,75 € Pas de limite légale
    (97,75 € si taux à 300 %)
    Spécialiste consulté sans l'avis d'un médecin traitant Conventionné secteur 1 55 €
    (58,99 € au maximum)
    12,56 € 32,65 €
    Conventionné secteur 2 sous OPTAM Tarif libre maitrisé
    (limité à 2 fois la BRSS)
    12,56 € 77,84 €
    au maximum
    Conventionné secteur 2
    hors OPTAM
    Tarif totalement libre 11,75 € Pas de limite légale
    (114,75 € si taux à 300 %)

    (** = Montant tenant compte de 1 € forfaitaire restant à la charge du patient)
    Remboursement psychiatre par la mutuelle et la sécurité sociale

Dans tous les cas, la meilleure mutuelle en cas d’hospitalisation psychiatrique est celle qui permet à l’assuré de choisir la clinique où il va séjourner sans lui imposer un établissement moins cher ou sans chambre particulière ; en effet, un patient a besoin de se sentir à l’aise avant toute chose.

Mutuelle santé psychiatrie : lors d’une hospitalisation psychiatrique illimitée, la chambre particulière est à rembourser absolument pour assurer confort et bon séjour

Le remboursement de la chambre particulière par la mutuelle permet à l’hospitalisation psychiatrique de se dérouler plus confortablement. Cela améliore les chances de rétablissement même si le séjour semble illimité pour le patient. Pour cela, certaines garanties dédiées aux frais de confort sont à vérifier pour passer un « bon séjour » même prolongé :

  • Le forfait de la chambre particulière :

    Souvent réclamée par les patients, la chambre particulière remboursée par la mutuelle donne à l'adhérent un peu d'autonomie et de liberté afin qu'il puisse créer son propre « chez-soi » durant son séjour sans date de sortie définie. Cette garantie s'avère importante pour le bien-être des seniors voulant de l'intimité et des personnes trop perturbées.
    Les forfaits pour rembourser la chambre individuelle, varient d’une mutuelle à un autre ; voici des exemples sélectionnés par le comparateur :

    Noms de mutuelles Forfaits chambre individuelle
    Apicil 100 €/jour
    FFA 100 €/jour
    La Mutuelle Générale 100 €/jour
    Apivia 90 €/jour
    MGD 90 €/jour
    Amis (Santhià) 80 €/jour

    Remboursements des chambres particulières par différentes mutuelles spéciales psychiatrie

    Diverses mutuelles pas chères remboursent la chambre durant le séjour psychiatrique pendant 90 jours d'affilée à raison de 120 €/ jour. Faite un devis rapide pour les découvrir.

  • Le forfait pour le lit accompagnant :

    Cette option est sollicitée lors d'une hospitalisation psychiatrique pour enfant dans le but de les soutenir et les encadrer. Les forfaits prévus vont de 20 à 50 €/jour selon le niveau de garantie choisi.

  • Le remboursement du transport médical :

    Lorsque que l'état du patient nécessite d'être allongé ou sous surveillance, la mutuelle rembourse le transport de l'adhérent par ambulance depuis son domicile jusqu'à l'établissement psychiatrique.

  • La prise en charge d’autres frais de confort :

    Pour ceux qui souhaitent avoir la télévision, téléphone, ou encore l'internet, les mutuelles partenaires à « Mutuelles-Pas-Cheres.org » proposent un forfait journalier pour rembourser ces frais supplémentaires.

Mutuelle hospitalisation psychiatrique : quel est le forfait conseillé pour la chambre individuelle ?

Le remboursement de la chambre individuelle est le principal atout d'une excellente mutuelle psychiatrie pas chère choisie par l'assuré. Le forfait dédié à ce genre de frais est plus efficace quand il prévoit :

  • Une durée de 60 jours ou plus avec une prise en charge d’au moins 70 €/nuitée :

    Un traitement psychiatrique est plus efficace quand le patient est isolé des autres durant les heures de repos et de sommeil. Pour une hospitalisation prolongée ou illimitée, il est bon que la chambre individuelle soit remboursée jusqu'à 60 jours selon un montant pouvant atteindre 120 € au quotidien. Dans le cas contraire, il est nécessaire d'envoyer une lettre de résiliation à la mutuelle pour en changer dès que possible.
    Il est aussi à remarquer qu'au-delà de 3 mois d'hospitalisation, il est judicieux de demander une prise en charge de la part de la sécurité sociale pour la chambre personnelle, si l'état psychologique et psychiatrique de l'assuré nécessite l'isolement. Cela est possible en cas d'accord de la part du médecin conseil dans le cadre d'une maladie de longue durée.

  • Un lit accompagnant remboursé à partir de 25 €/jour :

    Les enfants et les patients psychologiquement fragiles peuvent souhaiter la présence continue d'un proche. Dans ce cas, le lit supplémentaire à rembourser peut coûter entre 20 et 45 €/jour selon l'établissement.

Dans ce contexte, plusieurs compagnies partenaires du comparateur « Mutuelles-Pas-Cheres.org » prévoient de telles couvertures santé. Vous pouvez en choisir une à chaque simulation de devis en ligne.


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