LMDE mutuelles étudiantes : ses remboursements nécessitent-ils la prise d'une formule santé individuelle en plus ?

mutuelle LMDE

La Mutuelle LMDE est l'assurance maladie obligatoire pour les étudiants. Ses remboursements, calqués sur ceux de la sécurité sociale, laissent des restes à charge importants aux universitaires.

Pour cette raison, il est nécessaire, à l’étudiant, de prendre une formule santé individuelle en complément de la LMDE afin de mieux se faire rembourser ses soins et minimiser les coûts supportés par le jeune assuré qu’il soit boursier ou non.

Le choix d'une bonne mutuelle pas chère est vital pour les étudiants fragiles de santé, porteurs de lunettes, d'appareils auditifs ou souffrants des dents.

Dans ce qui suit, le comparateur « Mutuelles-Pas-Cheres.org » vous révèle plus de détails sur la LMDE, ses remboursements et la nature de la mutuelle individuelle à prendre en renfort pour mieux rembourser les frais médicaux des étudiants.

Mutuelle LMDE : quels remboursements propose-t-elle aux jeunes étudiants, à quels prix et comment s'y prend-elle ?

Les remboursements proposés par la LMDE concernent l'ensemble des frais médicaux (hospitaliers, optiques, dentaires, etc.) acceptés par l'assurance-maladie. Toutefois, il est nécessaire de savoir que cet organisme propose 2 types de couvertures santé qui influent sur l'étendue et les niveaux de garanties :

    • Une assurance santé obligatoire à tous les étudiants :

La LMDE sert de sécurité sociale aux jeunes de l'enseignement supérieur. Son prix est de 91 €/an payé par les étudiants non-boursiers et sa souscription est effectuée lors de l'inscription à l'université.

Dans ce contexte, La Mutuelle Des Etudiants rembourse selon les taux et les tarifs de convention du régime de base. Entre 30% et 80% pour les frais de santé et à 100% en cas d'une maladie de longue durée (ALD) ou d'infirmité.

La Mutuelle des Etudiants fournit aussi la carte vitale pour permettre l'accès au service « Tiers-payant » et éviter l'avance d'argent auprès des professionnels de santé conventionnés (opticien, dentiste, médecin, etc.).

Dès lors, les restes à charge sont fréquents et peuvent alourdir les finances d'un jeune. Dans ce cas, la LMDE et d'autres assureurs lui proposent des formules santé optionnelles pour mieux rembourser ses soins et dépenses médicales diverses (optiques, dentaires, etc.).

  • Une mutuelle facultative (complémentaire) pour les étudiants :

    La LMDE propose aux étudiants de choisir parmi 4 formules de mutuelles santé (Hospi, Vitalité, Essentiel et Zen) dont la moins chère est au prix de 14,60 €/mois (hors hospitalisation seule). Ces offres de complémentaires santé permettent de compléter les remboursements de la LMDE avec des taux de 100% à 150% ; cela réduit les restes à charge consécutifs aux dépassements d’honoraires des médecins (généralistes et spécialistes) et aux hospitalisations. De plus, cette mutuelle pour universitaires prévoit :

    • Le forfait « lunettes et lentilles » : il permet de profiter d'un plafond maximum de 250 € / an pour rembourser les équipements prescrits par l’ophtalmologue et achetés chez l’opticien. Néanmoins, il est intéressant de vérifier si un étudiant porteur de lunettes est plus avantagé par une mutuelle optique à prix pas cher.
    • Le forfait LMDE « prothèses dentaires » : il donne droit à un remboursement maximal de 250 €/an pour les couronnes dentaires, les bridges, etc.
    • Le forfait « orthodontie et implantologie » : il est limité à 250 €/an. L'assuré a tout intérêt de comparer ce montant à ceux des autres mutuelles pour jeunes s'il veut un meilleur remboursement d'un implant dentaire, d'un traitement orthodontique ou d’un appareil dentaire.
    • Le remboursement des actes préventifs : il est possible aux assurés de la LMDE de profiter de 240 € pour couvrir le prix des substituts nilotiques, 80 € pour les contraceptifs, 90 € pour les vaccins, etc.

    De plus, le niveau de garantie de cette mutuelle étudiante (formule ZEN LMDE) permet de rembourser les médicaments à 100 % sans distinction entre les couleurs de vignettes.

Toutefois, la LMDE est loin d'être la seule mutuelle à proposer des formules personnalisées et adaptées aux universitaires. Le mieux est de demander des devis comparatifs pour savoir quelle compagnie rembourse mieux et à la quelle souscrire à moindre prix.

Mutuelle facultative de la LMDE : que lui préférer, une formule santé familiale ou une spéciale jeune étudiant ?

Un étudiant à la recherche d'une mutuelle pas chère a la possibilité de remplacer celle facultative de la LMDE par une formule santé familiale ou une autre pour jeune avec un bon rapport remboursements / prix. « Laquelle choisir de ces deux dernières ? » reste une question pertinente.

En premier lieu, il est bon de préciser que l'étudiant est avantagé financièrement par la mutuelle famille, vu qu'il peut en bénéficier gratuitement si l'un de ses parents paye la totalité des cotisations. Néanmoins, les remboursements des frais médicaux de l'universitaire sont versés directement sur le compte de l'assuré principal.

Cela est une source de discorde et de gêne si le père ou la mère se met à poser des questions sur le type d'actes médicaux effectués par leur ayant droit. Ce dernier se voit mal divulguer ses besoins intimes et la nature des frais à rembourser (consultation de gynécologue, psychologue, avortement, achat de pilules contraceptives, etc.).

A contrario, l'étudiant peut éviter toute contrainte parentale s'il opte pour une bonne mutuelle jeune seul ou une complémentaire santé pour couple d’universitaires. Ces offres santé ont l’avantage de faire profiter les étudiants de remboursements ciblés et de réductions tarifaires intéressantes sur les cotisations. Néanmoins, il est à rappeler que l'universitaire va supporter par ses propres moyens le tarif même s'il est minime (à partir de 19 €/mois).

Jeunes bacheliers et élèves des écoles supérieures, faites des devis comparatifs sur « Mutuelles-Pas-Cheres.org » et décidez quel choix est meilleur pour obtenir une couverture santé complémentaire adaptée à vos besoins.

Article mis à jour le 20/09/2019 | Par Mutuelles-Pas-Cheres.org


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