Remboursement orthodontie adulte : quelle mutuelle pour chirurgies des mâchoires et appareils dentaires en complément des prises en charge de la sécurité sociale ?

Remboursement orthodontie adulte et chirurgie de la mâchoire – mutuelle et sécu

Le remboursement de l'orthodontie adulte et de la chirurgie de la mâchoire est possible avec les mutuelles qui passent outre le refus de la sécurité sociale à prendre en charge et proposent des forfaits allant de 500 à 700 euros pour le traitement et l’appareil dentaire.

De plus, les meilleures mutuelles pas chères effectuent le remboursement de l'opération maxillo-faciale suite à la prise en charge de la sécurité sociale, quand les soins orthodontiques sont insuffisants. Leurs taux sont compris entre 200 et 500 % du tarif de base prévus pour les opérations des mâchoires mal positionnées.

Les bonnes mutuelles du genre et la sécurité sociale remboursent aussi les soins liées la chirurgie maxillo-faciale (orthognatique ou orthodontique) nécessitant des spécialités médicales multidisciplinaires (rééducateur, orthophoniste, psychologue, etc.).

« Mutuelles-pas-cheres.org » fait la lumière sur les différents types de soins proposés par les orthodontistes et leurs coûts. Il propose aussi de faire des comparatifs mutuelles pour permettre à chacun de choisir une bonne mutuelle qui rembourse le mieux l’orthodontie adulte et l’opération de la mâchoire (orthodontie chirurgicale) par des garanties adaptées et efficaces en 2021.

Remboursement orthodontie adulte et chirurgie des mâchoires : quelle prise en charge entre mutuelle et sécurité sociale pour les soins et l’opération maxillo-faciale ?

Une "mutuelle orthodontie adulte" rembourse à plus de 350 % la chirurgie de la mâchoire après la prise en charge de la sécurité sociale qui est généralement à 100 %.

De plus, la caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) ne fait aucunement le remboursement de l'orthodontie adulte. Pourtant, ce type de soins refusés par la sécurité sociale est nécessaire en cas de chirurgie maxillo-faciale afin de préparer la mâchoire à être repositionnée. Dans ce cas, seules les mutuelles santé accordent des forfaits qui dépassent les 1000 € par appareil dentaire. Le tableau ci-dessous détaille cette prise en charge.

Remboursement des frais de l'orthodontie adulte Remboursement de la chirurgie des mâchoires
  • La sécurité sociale réalise la prise en charge des soins orthodontiques pour préparer l'adulte à l'opération des maxillaires ; et ce, pendant 6 mois non renouvelables, à 100 % du tarif de base (193,50 €).
  • Une bonne mutuelle santé rembourse bien les soins d'orthodontie des personnes majeures ou en fin d'adolescence ainsi que la pose des appareils dentaire selon des forfaits de 700 € en moyenne /année.
  • La durée de traitement (de 2 à 4 semestres) est un facteur de choix pour avoir une mutuelle orthodontie adulte efficace et performante ; en effet, certaines compagnies d'assurances accordent un bonus de fidélité sous forme d'un remboursement dentaire supplémentaire (renfort) au bout de la 2éme année d'adhésion.
  • Les meilleurs remboursements prévus par les mutuelles partenaires sont aux taux de 500 % de la BRSS (1 à 5 fois le tarif de base pris en charge par la sécurité sociale ; ce dernier est compris entre 218,68 et 956,44 € suivant la nature de l'opération pratiquée au niveau des mandibules).
  • La CPAM effectue la prise en charge du prix d'orthophoniste à hauteur de 60 à 100 % durant la rééducation après l'opération maxillo-faciale pour réapprendre à mâcher et à prononcer. La mutuelle suit pour couvrir les restes à charge.
  • La complémentaire santé rembourse les séances du psychologue utiles à accepter la nouvelle apparence du visage (entre 30 et 45 €/séance)

Les mutuelles dentaires partenaires destinées aux remboursements de la chirurgie des mâchoires et à la pose des appareils dentaires, couvrent un maximum de 4782 € (selon le niveau de garantie) pour les frais du chirurgien (dépassements d'honoraires compris).

De plus, elles remboursent les actes d'anesthésie nécessaires durant l'opération maxillo-faciale ; soit un 442 € au taux le plus élevé (500 %). Elles prennent aussi en charge les 2 à 4 jours d'hospitalisation nécessaires après la chirurgie orthodontique jusqu'à 120 €/jour pour la chambre individuelle à l'hôpital.

Ces montants peuvent couvrir le prix de l'appareil dentaire et les 2 années de contentions pour stabiliser les dents.

Afin d'être sûr qu'une complémentaire santé du genre suffit face aux frais de l'orthopédie dentofaciale de l'adulte, voici des exemples de tarifs recensés dans différents CHU répartis sur l'ensemble de l'hexagone :

Prix de l’orthodontie facturés dans certains CHU et bien remboursés par les mutuelles pas chères

Prix de l’orthodontie facturés dans certains CHU et bien remboursés par les mutuelles pas chères
(Source : france-assos-sante.org)

Se munir d'une mutuelle santé qui rembourse l'orthodontie adulte et des opérations maxillo-faciales est nécessaire pour surmonter les coûts élevés qui varient de 1100 à 8000 € (dépassements d’honoraires compris) et peuvent s’étaler sur 2 à 3 années. Ce montant englobe le prix d’un appareil dentaire qui peut être amovible ou transparent plus confortable pour l’adulte.

Faire une comparaison des formules permet de trouver facilement une mutuelle pas chère en ligne dédiée au remboursement de l’orthodontie adulte ainsi les soins maxillo-faciaux et les frais annexes (radio, anesthésie, etc.) à des taux avantageux.

Mutuelle orthodontie adulte : quels remboursements par les bonnes mutuelles et assurances santé

Parmi les meilleures mutuelles qui proposent un remboursement de l’orthodontie adulte refusée par la sécurité sociale, il est possible de citer :

Compagnies Formules Remboursement
APICIL Dynamique 6 800 €
FMA Niveau 7 400 €
VERALIS RAC 0 Composio 5 300 €

Exemples de bonnes mutuelles remboursant l'orthodontie adulte

Parmi les mutuelles pas chères qui remboursent l'orthodontie des adultes figurent certaines avec l'option « 100 % Santé » permettant d'assurer un reste à charge de zéro euro (RAC 0) en cas de pose de couronnes dentaires ; c'est le cas de VERALIS. Ce détail est avantageux en cas de traitement orthodontique nécessitant de combler les vides laissés par des dents perdurent.

Quel que soit votre choix, optez pour une mutuelle qui rembourse bien l'orthodontie sans délai de carence à chaque nouvelle simulation de devis gratuits en ligne, cela vous permettra d’être couvert dès la date d'effet du contrat sans avoir besoin d'attendre des délais supplémentaires pour pouvoir profiter de la couverture santé.

Remboursement orthodontie adulte : devis de mutuelles gratuits en ligne

Il est important de faire plus d’un devis mutuelle orthodontie avant de choisir une formule adaptée aux besoins spécifiques de l’assuré désireux de se faire suivre par un orthodontiste. Pour cela, le comparateur « Mutuelles-Pas-Cheres.org » met à votre disponibilité son service gratuit de simulation de devis en ligne.
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Article mis à jour le 12/02/2021 | Par Mutuelles-Pas-Cheres.org


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Liste des avis
Olivier
Bonjour,
J’ai un décalage de la mâchoire inférieure et je vais subir une opération réparatrice. Mon chirurgien m’a informé que dans mon cas, un traitement orthodontique est nécessaire pendant 9 mois. Ça va me coûter une fortune si la sécu ne prend pas en charge. Pensez-vous qu’une mutuelle responsable puisse rembourser ce genre de frais ?
Répondre
Administrateur de Mutuelles-pas-cheres.org
Bienvenue sur notre comparateur,
Les chirurgies réparatrices sont toutes prises en charge par la sécurité sociale. Cette dernière rembourse aussi l’orthodontie pendant une année suite aux opérations stomatologiques pour remettre des mâchoires en place. De même, les mutuelles responsables suivent et complètent les remboursements.
Cependant, il est important de faire des devis en ligne pour voir quelle mutuelle propose les meilleurs forfaits pour l’orthodontie.
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Zoumi
Bonjour,
J'ai une dent tordue devant et j'aimerais la redresser étant étudiant je pense que les frais vont être lourd pour moi. J'aimerais savoir pour une dent tordue c'est à peu prés combien de mois de traitement et à quel prix. Y a-t-il une possibilité d'aide mutuelle sachant que j'ai 19 ans bientôt 20 ?
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Administrateur de Mutuelles-pas-cheres.org
Le traitement orthodontique pour redresser une dent peut durer entre 6 et 18 mois et les frais sont compris entre 650€ et 1200€ par semestre. Tout dépend de l’état de votre bouche et un spécialiste peut mieux vous renseigner après consultation.
A 19 ans, il y a certaines mutuelles qui remboursent l’orthodontie adulte. A vous de faire un devis en ligne.
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Hiriart
Bonjour,
Vous parlez de remboursement pour exemple : MGC qui permet de couvrir l’orthodontie jusqu’à 700 € /an.
Je les ai appelés et pour la parodontologie c'est 200/an maximum donc je ne comprends pas vos écrits !!!
Cordialement.
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Administrateur de Mutuelles-pas-cheres.org
Bienvenue,
Vous confondez surement l’orthodontie et la parodontologie. Cette dernière est effectivement remboursée à 200€/an aux niveaux de garanties moyens.
En ce qui concerne l’orthodontie, le plafond maximal a été revu à la hausse.
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Orlando
J’ai eu un accident de travail, depuis j’ai la mâchoire déformée et je ne peux plus mâcher des aliments solides. Mon médecin m’a orienté vers un chirurgien spécialiste des opérations maxillo-faciales… Là, je suis parti pour subir une chirurgie orthognatique. Le remboursement est-il possible par la mutuelle alors que j’ai 42 ans.
PS : le chirurgien dit que j’ai le droit à la PEC de la sécu… est-ce vrai ?
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Administrateur de Mutuelles-pas-cheres.org
Un accident de travail donne le droit à la prise en charge à 100 % de la sécu pour une chirurgie réparatrice ; ce qui est votre cas. Toutefois, il est nécessaire que votre chirurgien entame un protocole pour demander l'accord préalable de la caisse d'assurance maladie.
Une fois la PEC de la sécu accordée, la mutuelle rembourse la chirurgie orthognatique à la limite des taux fixés sur sa fiche de garanties.
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Ced
Bonjour,

J'ai 28 ans et je présente une dysmorphose dento-squelettique avec infraclusie majeure et endomaxillie majeure nécessitant une prise en charge orthodontico-chirurgicale certifiée par le service Chrirugie Maxillo-Faciale et Stomatologie du CHRU de Tours.

Je suis dans l'impasse, ne sachant pas si la Sécurité Sociale peut m'accorder la prise en charge orthodontique adulte nécessaire à la chirurgie qui elle, est prise en charge sans que j'en connaisse les détails.

Auriez-vous des conseils à me donner ?
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Eynard
La sécurité sociale ne rembourse qu’un seul semestre d’un montant de 193€. Pour les adultes devant subir une opération des mâchoires associé à de l’orthodontie.
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Pascale
J'ai dû renoncer 2 fois à des soins dentaires en France(dont 2 implants, 2 inlay-core + clavette), et j'ai trouvé une très bonne clinique à Budapest, réputée pour sa qualité et son coût nettement moins onéreux, remboursée par la sécurité sociale française.
Certaines mutuelles conservent les mêmes garanties sous cette condition (sécu), d'autres les limitent à 100 % de la base, même sous cette condition.
La formule Mutoos 2 conserve-t-elle les pourcentages à niveau égal, et les remboursements des implants ?
Sinon, dans votre tableau, savez-vous lesquelles maintiennent le niveau de garantie dès le remboursement sécurité sociale admis ?
Merci par avance pour votre réponse.
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Administrateur de Mutuelles-pas-cheres.org
Une fois la sécurité sociale prend en charge vos frais de soins d’implantologie en dehors de la France (en U.E), les formules de mutuelles santé mentionnées dans le tableau comparatif conservent les mêmes taux de remboursements.
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Prisca
Bonjour,
je dois subir une maxillo-facial, mais je ne sais pas qu'elle mutuelle prendre avant de commencer mes soins chez l’orthodontiste ? Pouvez-vous me conseillez une bonne mutuelle qui rembourserait les frais. Merci d'avance.
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Administrateur de Mutuelles-pas-cheres.org
Les mutuelles les plus performantes pour le remboursement de l’orthodontie adulte sont Alptis, Apreva et d’autres compagnies concurrentes, elles remboursent rapidement avec des garanties efficaces qui sont à effet immédiat.
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Solenne
Bonjour, je dois effectuer un traitement orthodontie-chirurgical suite à ma mandibule inférieure trop reculé.
La sécurité social prend elle en charge ce genre de traitement ? Chirurgie + traitement orthodontie ?
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