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Remboursement du prix des prothèses mammaires : combien prévoient les mutuelles santé pour ces accessoires intimes ?

prix fauteuil roulant

Le remboursement du prix d’une prothèse mammaire externe par les mutuelles santé partenaires peut atteindre le taux de 100% de la BRSS majoré de forfaits spéciaux suite à la prise en charge de la sécurité sociale.

Quant aux prothèses internes (implants), elles sont remboursées à des taux maximaux de 450% après une augmentation mammaire ou une reconstitution de la poitrine acceptée par le régime de base (pour les cas de cancers, atrophies des seins, etc.).
Le mieux est de choisir une mutuelle pas chère qui prévoit des niveaux de garanties élevés pour éviter ou réduire les restes à charge consécutifs au tarif déboursé de ses accessoires féminins intimes.

Dans la suite, le comparateur « Mutuelles-pas-cheres.org » explique comment se fait la prise en charge et le remboursement d'une prothèse mammaire interne ou externe par la mutuelle et l’assurance maladie en 2018.

Remboursement de prothèse mammaire externe : à quelles conditions est-il possible via les mutuelles santé et la sécurité sociale ?

Une prescription médicale est l’unique condition pour obtenir le remboursement d’une prothèse mammaire externe par la Sécurité Sociale et la mutuelle santé qui intervient à plusieurs reprises pour éviter les restes à charge en cas de renouvellement prématuré. Pour cela, le médecin remplit un formulaire spécial avec la mention de la pathologie et des symptômes qui nécessitent l’utilisation d’un tel accessoire.

La prise en charge de l'assurance maladie prévoit un montant de :

  • 240 € pour la prothèse technique en silicone : ce montant de remboursement concerne uniquement les accessoires utilisés après une chirurgie (ablation du sein pour un cancer). Il est possible de l'obtenir après une prescription effectuée entre 2 et 14 mois de l'opération.
  • 180 € pour couvrir le prix d'une prothèse mammaire standard : ce deuxième accessoire est remboursé par l'assurance maladie qu'après 12 mois de l'achat du premier.
  • 25 € pour les prothèses mammaires externes en textile : son obtention est soumise aux mêmes conditions précédentes.

De plus, le renouvellement de la prise en charge est possible tous les 18 mois dans le cadre d’une prise en charge d’ALD (affection de longue durée) à 100%. Néanmoins, le remboursement du régime de base reste insuffisant, vu l'usure des prothèses externes et la nécessité d'en changer tous les 9 à 10 mois. De plus, il est indispensable d'utiliser des soutiens-gorge adaptés plus chers que les normaux et généralement fournis en pharmacie.

Le remboursement du prix des prothèses mammaires supplémentaires pour en changer est assuré par plusieurs mutuelles présentées par le comparateur « Mutuelles-pas-cheres.org ». C’est aussi le cas pour le prix du fauteuil roulant et des autres équipements utiles à un malade du cancer ou un convalescent.

Faites une comparaison des garanties médicales et dotez-vous d’une complémentaire santé fiable en cas de frais médicaux importants.

Prix d’un implant mammaire interne : quand son remboursement est-il possible et sous quelles conditions ?

Le remboursement du prix d'une prothèse mammaire interne (implant) est réalisé par les mutuelles et l’assurance maladie sous condition d'être dans l'une des situations suivantes :

  • une affection longue durée : une assurée souffrante d’un cancer du sein peut subir une mastectomie. Du coup, le recours à une prothèse interne fait partie des frais remboursables
  • une malformation congénitale : les seins tubéreux ou d’une taille inférieure à un bonnet « A » peuvent être une raison valable pour accéder à une prise en charge par la Sécurité Sociale et la mutuelle de l’implant mammaire
  • un remplacement d’une prothèse défectueuse : certaines patientes ont besoin de nouveaux implants. C’est dernier sont remboursables uniquement si les anciens ont déjà été pris en charge.

Les trois cas susmentionnés prouvent que l'activation de la prise en charge de la sécurité sociale est possible uniquement dans le cadre d'une chirurgie réparatrice de la poitrine. Quant à la mutuelle santé, elle rembourse le tarif de l’achat ou du changement de l’implant mammaire selon les taux fixés par le niveau de garantie choisie.

Pour cela, le chirurgien est tenu de rédiger une demande d'accord préalable à déposer par l'assurée sociale au bureau de CPAM (caisse primaire d'assurance maladie), afin d'être couverte par le régime de base.

Toutefois, la grande majorité des chirurgiens pratiquent des dépassements d'honoraires qui peuvent atteindre 3000 € par sein. Ainsi, le remboursement de la sécurité sociale est insuffisant et il est indispensable de prendre une couverture santé personnelle avec tous les atouts d'une mutuelle hospitalisation efficace.

Remboursement de dermopigmentation : de combien est-il par la mutuelle et quand est-il complémentaire à celui des implants mammaires ?

La prise en charge du prix d'une dermopigmentation (tatouage médical) est possible par la mutuelle santé dans les cas de la reconstitution des plaques aréolomamelonnaires. Le taux de remboursement par les compagnies partenaires peut atteindre 400 % sur une BRSS de 125,40 € si le tatouage est effectué par un médecin dermatologue dans le cadre d'une ALD exonérante.

Le remboursement de la dermopigmentation est effectué en complément de celui d'une reconstitution mammaire après l'ablation et la pose d'implant mammaire suite à une mastectomie liée à un cancer. Il est nécessaire, vu les dépassements d'honoraires qui élèvent le tarif à 400, voire 600 € du tatouage des tétons et des aréoles mammaires.

Pour éviter les restes à charge et être remboursée pour une dermopigmentation des seins, il est indispensable d'éviter les tatoueurs et de s'adresser aux médecins spécialisés.

Demandez vos devis comparatifs dès maintenant, optez pour l’une des meilleures couvertures santé et profitez de remboursements avantageux.


Prix prothèse mammaire :quel remboursement par la mutuelle et la sécu ? Evaluation 3.1 sur 5 note basé sur 39 avis
Commentaires
 
Lokou
Je souhaite faire une augmentation mammaire
Et je voudrais savoir les tarifs de prise en charge de ma mutuelle
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