Mutuelle invalidité et handicap de catégorie 1 et 2 : laquelle choisir pour un déficient moteur ou mental à un tarif pas cher ?

La bonne « mutuelle spéciale invalidité » à choisir permet le remboursement quasi complet des frais de santé liés au handicap (moteur ou mental) de catégorie 1, 2 ou 3. Elle assure à la personne en situation d'handicap une prise en charge à 250 % minimum pour les coûts des consultations, rééducations, etc.

Cette mutuelle pas chère, dont le tarif est accessible à l'invalide senior ou jeune, prévoit des plafonds suffisants pour les appareillages (prothèses, béquilles, aides auditives, etc.) ; plusieurs forfaits permettent d'obtenir jusqu'à 5200 € pour les chaises roulantes.

Cela est sans oublier qu’une mutuelle pour invalidité de catégorie 2 ou 3 est plus efficace quand elle est sans délai de carence et avec une prise en charge aux frais réels des lunettes, appareils auditifs et couronnes dentaires de classe A.

« Mutuelles-Pas-Cheres.org » vous révèle quelle mutuelle prendre quand une personne est en invalidité totale et définitive ou temporaire, de catégorie 1, 2 ou 3 afin d'être bien remboursée.

Quelle mutuelle pour invalide et comment l'adapter au déficient moteur ou mental de catégorie 1, 2 ou 3 ?

Un assuré invalide a intérêt de choisir les garanties de sa mutuelle santé selon la catégorie (1, 2 ou 3) de son handicap et son type (moteur ou mental). Pour cela, il lui est nécessaire de lister ses besoins particuliers (rééducations, achats d'équipements, etc.), de prendre une formule santé à la carte et de vérifier la capacité des garanties pour lui éviter les restes à charge importants.

Dans ce contexte, la mutuelle pour invalide inclut des garanties complétant la prise en charge à 100% de la sécurité sociale par des remboursements adaptées en cas de dépassements d’honoraires ou l’achat d’équipements spécifiques au handicap de catégorie 1, 2 ou 3. Cette complémentaire santé à prendre pour personnes en invalidité définitive ou temporaire change selon la gravité de la déficience subite comme expliqué ci-dessous :

1. Mutuelle pas chère spéciale personne en invalidité de catégorie 1 :

   L'assuré a la possibilité d'exercer une activité professionnelle réduite, vu son handicap moteur ou mental modéré. Pour lui, l'ensemble des remboursements médicaux habituels (consultation, hospitalisation, dentaire, optique, etc.) sont requis. Toutefois, les garanties spécifiques au handicap sont à améliorer.

   Ainsi, pour la personne en invalidité 1, la prise d’une mutuelle pas chère avec des plafonds élevés pour couvrir les accessoires médicaux sont nécessaires. De plus, il est intéressant que la complémentaire santé choisie permette le remboursement de plusieurs soins naturels et non conventionnels utiles pour soulager plusieurs douleurs et fatigues. Il est même utile de chercher une formule santé adaptée à un handicapé moteur léger avec tous les atouts d'une mutuelle pour les médecines douces afin de réduire les restes à charge après des cures, des séances de massage, d'ostéopathie, etc.
   La durée de l’invalidité est aussi à prendre en considération lors du choix d’une mutuelle pour une personne handicapée :

   • si elle est de courte durée, des forfaits élevés pour couvrir les frais de conforts sont la priorité (exemple : cas de d’un handicap guérissable suite à une chirurgie réparatrice)
   • si la rechute et la durabilité sont possibles, des garanties pour le remboursement des hospitalisations à domicile (HAD) et les soins infirmiers sont indispensables.
2. Mutuelle pas chère pour invalidité de catégorie 2 :

   Le handicapé est incapable d'exercer un métier et quitte définitivement son emploi. Dans ce cas, la mutuelle pour invalide de catégorie 2 est adaptée si elle répond aux critères de celle destinée à un infirme de la catégorie 1 avec d'autres avantages :

   • Des plafonds élevés pour permettre un bon remboursement de la psychothérapie utile pour éviter les dépressions et le renfermement sur soi
   • La capacité de minimiser les restes à charge et à rembourser les dépassements d'honoraires surtout si l'assurance maladie refuse d'accorder à nouveau la prise en charge à 100% dans le cadre d'une affection de longue durée (renouvelable tous les 6 mois)
   • prix pas cher vu le manque de revenu après un arrêt de travail définitif.

   L'invalide de catégorie 2 peut prendre :

   • une mutuelle pour retraités ou ayant des garanties similaires, vu l'incapacité de travailler ou exercer un métier
   • la mutuelle de l'entreprise en cas de retraite anticipée suite à un accident ou maladie professionnelle. La loi Evin prévoit dans ce cas le droit de portabilité.
   • une mutuelle moins chère et plus avantageuse sur ce comparateur.
3. Complémentaire santé pas chère en cas d’invalidité de catégorie 3 totale et définitive :

   La déficience contraint l'assuré à quitter son emploi et à recourir à l'aide d'une tierce personne (un parent ou un auxiliaire médical) pour effectuer les gestes de la vie courante (manger, s'habiller, se toiletter, etc.). En plus des points susmentionnés, il est nécessaire, pour le handicapé ou son tuteur légal, de vérifier 2 points essentiels :

   • L'existence de garanties efficaces destinées à couvrir les hospitalisations à domicile. Cela est nécessaire pour rembourser lit médicalisé et les équipements utiles pour soulager le patient alité pour une longue période (comme un paraplégique)
   • La possibilité d'obtenir des forfaits élevés et des garanties efficaces utiles lors d'une admission dans un centre spécialisé durant plusieurs mois. A titre d'exemple, un handicapé mental nécessite le remboursement d'une mutuelle spéciale psychiatrie à des intervalles réguliers.

Dans l'ensemble, la couverture santé complémentaire d'un invalide de catégories 2 ou 3 peut être prise en tant que mutuelle pour personnes en EHPAD à un prix pax cher, vu l'existence d'une couverture santé rudimentaire dans les établissements du genre.

Cependant, adapter une mutuelle aux besoins d'un invalide de catégorie 2 ou plus grave, passe par la mise en avant des garanties liées à son état de santé général et à son infirmité totale et définitive. Les exemples les plus fréquents sont liés aux remboursements des frais relatifs à :

• La perte de l'usage d'un membre :

  L'assuré a besoin de forfaits élevés pour couvrir des coûts consécutifs à l'achat de tout accessoire nécessaire à faciliter son quotidien.
  L'exemple d'un bon remboursement de fauteuil roulant est à prendre ; la mutuelle du handicapé rembourse jusqu'à 400% de la BRSS fixée par la sécurité sociale à la vue de l'ordonnance du médecin :

  

  Dans ce contexte, une mutuelle qui rembourse bien le fauteuil roulant permet de profiter d’un montant avantageux pour éviter les restes à charge liées à l’achat de cet appareillage et son entretien.

• La cécité visuelle partielle ou totale :

  Plusieurs couvertures santé proposent des plafonds élevés pour faire face aux dépenses relatives à l'achat de lunettes spéciales et des appareils (cane blanche, chiens guides, etc.) utiles pour se passer de l'aide des autres afin de s'orienter et se déplacer en toute sécurité.

• La surdité ou la baisse de l'acuité auditive :
  Les assurances santé pas chère spéciales invalidités proposent des garanties efficaces pour permettre un meilleur remboursement des prothèses auditives et des implants cochléaires (jusqu'à 900 € en plus d'un taux de 100% de la BRSS).

En dehors des accidents et de cas liés à l'hérédité, les handicaps susmentionnés peuvent toucher les personnes âgées sans prévenir. Dans ce cas, une mutuelle efficace dès 70 ans est nécessaire au senior en invalidité ou non ; mieux vaut prévenir.

Par ailleurs, la prise d'une mutuelle pour personnes handicapées nécessite d'être très regardant au niveau du remboursement des médicaments. Ces derniers sont pris en charge par la CPAM durant l'invalidité à 100 % sauf « la pharmacie 30 % et 15 % » (vignettes de couleur bleu et orange). Dans ce cas, une formule santé avec un taux à 100 % pour toutes les boites prescrites est nécessaire.

La liste des handicaps est longue et les mutuelles santé présentent des formules modulables qui s'adaptent aux différents types d'infirmités et gardent des tarifs pas chers dans tous les cas. Comparez les offres des assureurs et trouvez la plus adaptée.

Mutuelle handicapé : la sensation d'un membre fantôme nécessite-t-elle des garanties spéciales en plus de la prise en charge à 100 % de la CPAM ?

Le syndrome du membre fantôme nécessite de prendre une mutuelle d'handicapé avec des garanties spécifiques. En effet, l'infirme est en détresse physique et psychologique ; il ressent un organe amputé (une main, un pied, etc.) et souffre de douleurs chroniques à ce niveau, dans 80% des cas.

Le régime de base prend rarement en charge ce genre de malaises post-traumatiques vu la difficulté d'effectuer des diagnostiques concluants par les praticiens. Dans ce cas, il est judicieux pour le handicapé d'obtenir une mutuelle santé qui rembourse plusieurs actes médicaux utiles pour rembourser :

• les examens cérébraux à plusieurs reprises jusqu'à la détection des anomalies au « cortex somatosensoriel » durant les crises
• les consultations du neuropsychiatre et les traitements prescrits (antidépresseur, tranquillisant, stimulation de la moelle épinière, etc.)
• les hospitalisations psychiatriques pendant les périodes de crise ; il est bon de prévoir des garanties pour un séjour avec tous les actes de confort (chambre individuelle, télé, etc.)
• les cures thermales nécessaires pour soulager les douleurs apparues aux niveaux des moignons durant les périodes froides de l'année.

D'autres garanties de la mutuelle pour handicapés amputés sont appréciées. Parmi lesquelles, figure le remboursement de l'hypnose, de l'acupuncture et de l'ostéopathie qui donnent des résultats positifs face au syndrome du membre fantôme.

Mutuelle pour invalides : est-il judicieux de demander sa portabilité après un licenciement pour handicap ?

Une invalidité de catégorie 2 ou 3 est une cause de licenciement pour inaptitude au travail. L'assuré a tendance à demander la portabilité de ses droits pour la couverture santé complémentaire de l'entreprise. Toutefois, cela est loin d'être une bonne idée. Il est même judicieux d'opter pour une excellente mutuelle à effet immédiat proposée pour pas cher sur ce comparateur.

En effet, la continuité d'un contrat d'adhésion santé collectif nécessite l'inscription à Pôle Emploi et l'obtention de l'assurance chômage qui sont conditionnées par la recherche d'un emploi ; ce qui est légalement permis. Si c'est le cas, l'assuré perd automatiquement toutes les pensions d'invalidité. De plus, la vie active est moins rentable vu que le déficient va être embauché à temps partiel dans la majorité des cas sans la possibilité d'obtenir un salaire suffisant pour subvenir à ses besoins.

D'un autre côté, les mutuelles obligatoires choisies par les employeurs sont peu adaptées aux spécificités de la vie d'un handicapé. Ce dernier se retrouve mal remboursé pour différents frais médicaux liés à son état de santé particulier.
Le mieux est de renoncer à la portabilité et de profiter pleinement des pensions, ainsi que des aides financières destinées aux handicapés. Elles sont suffisantes pour vivre décemment et payer les cotisations d'une mutuelle sur-mesure.

Un handicap est loin d'être une maladie passagère ; autant, choisir une mutuelle qui soit adaptée dès le premier jour. C'est ce que vous propose « Mutuelles-Pas-Cheres.org ».

Article mis à jour le 27/08/2021 | Par Mutuelles-pas-cheres.org