Location ou achat de lit médicalisé : remboursement assuré par la Sécurité sociale et complété par la mutuelle (y compris pour le lit 2 places et les accessoires)
Le remboursement du lit médicalisé est assuré en partie par la Sécurité sociale sur prescription médicale et est complété par votre mutuelle santé. Cela inclut aussi les lits doubles médicalisés (2 places), les modèles de 120 cm, ainsi que certains accessoires selon une procédure réglementée.
Toutefois, la prise en charge de la CPAM concerne prioritairement les lits médicaux de location et se fait au taux de 65 % des tarifs de base indiqués dans la Liste des Produits et Prestations remboursables (LLP), ce qui donne un montant qui varie de 7,94 à 16,25 €/semaine.
Voici les tarifs de base appliqués par la CPAM en 2026 pour une semaine de location :
- 12,22 €/semaine pour un lit médicalisé standard de 90 cm de large (Code LPP : 1241763). Le même tarif est appliqué pour un lit 2 places.
- 25 €/semaine pour un lit enfant (3 à 12 ans) ayant une longueur partant de 120 cm et ne dépassant pas 146 cm (1283879).
- 22,81 €/semaine pour les lits destinés aux personnes de plus de 135 kg (1249523).
Le reste à charge est complété par la mutuelle selon le niveau de garantie choisi. Par exemple, une mutuelle avec un taux de 100% rembourse entre 4,28 et 8,75 € par semaine pour la location du lit médicalisé.
Quant au remboursement de l'achat d'un lit médical, il est prévu dans des cas particuliers rendant l'utilisation prolongée et plus spécifique comme une taille de patient anormalement grande, une maladie longue et très contraignante, etc. Dans ce cas, la Sécurité sociale prend en charge une valeur de 669,50 € pour un modèle dit spécifique (codé 6269074) ayant un tarif de base de 1030 €. Avec une mutuelle santé à 300%, le remboursement peut atteindre 2 420,50 € par équipement pour des prix allant de 1500 à 3500 €.
A savoir, la Sécurité sociale prend en charge 100 % du tarif de base d'un lit médical prescrit lors du traitement d'une affection de longue durée (ALD).
Le comparateur « Mutuelles-Pas-Cheres.org » vous explique dans la suite comment obtenir la prise en charge complète des lits pour malades. Il propose aussi de faire des devis pour savoir quelle mutuelle prend le mieux en charge les frais de ce genre d'équipement pour les personnes malades.
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Remboursement du lit médicalisé : quels sont les tarifs de base pratiqués pour la location et l'achat d'une couche prescrite pour une personne malade ?
La prise en charge de la location d'un lit médicalisé par la Sécurité sociale et la mutuelle repose sur deux éléments distincts :
- Le tarif journalier de location indiqué sur le site d'Ameli dans le chapitre du matériel de maintien à domicile et d'aide à la vie pour malades et handicapés.
- Le forfait de livraison qui est appliqué uniquement lors de la livraison et de la mise en service du lit au domicile du patient. Il est fixé à :
- 238,11 € pour un lit médicalisé standard ou un lit d'enfant.
- 289,87 € pour un lit médicalisé dédié aux personnes de plus de 135 kg.
Le forfait de livraison ne peut pas être dépassé, vu qu'il est réglementé.
Le tableau ci-dessous résume les tarifs de base appliqués ainsi que les valeurs remboursées par la CPAM et la mutuelle pendant la durée de location (forfait de livraison inclus).
| Classe du lit médical loué | Location 1ère semaine (y compris forfait de livraison) | Location à la 2ème semaine et après | Code du lit sur le site Ameli |
|---|---|---|---|
| Lit médical standard | 255,33 € | 12,22 € | 1241763 |
| Lit pour enfants entre 3 et 12 ans (120 à 146 cm) | 263,11 € | 25 € | 1283879 |
| Lit pour adultes en surpoids à partir de 135kg | 312,68 € | 22,81 € | 1249523 |
Remboursement du prix de location des lits médicalisés par la Sécurité sociale et la mutuelle
(Source : tarifs de base indiqués sur la LPP)
Quant au prix d'achat d'un lit médicalisé, il est généralement compris entre 900 et 3000 € suivant le modèle, les fonctionnalités et les dimensions, sachant qu'il y a des pics dépassant les 6000 € pour les modèles à 2 places. Face à cela, le tarif de base des lits médicaux retenus par l'Assurance maladie est de 1030 € sans distinction entre les tailles ni les types de lits.
Comment obtenir le remboursement d'un lit médicalisé et quelle est la procédure à suivre ?
Un lit médicalisé est remboursé par la Sécurité sociale et la complémentaire santé suite à une prescription par un médecin ou un chirurgien. Afin d'obtenir cette prise en charge, il est nécessaire de se conformer à certaines conditions et démarches :
- L'appartenance de cet équipement médical à la liste des produits précisée sur le site d'Ameli.
- L'ordonnance du prescripteur doit mentionner la durée d'utilisation en cas de location ou l'utilité de l'achat, ainsi que les dimensions et le modèle.
- L'existence d'au moins 2 fonctionnalités automatiques, comme le réglage de la hauteur, le relève-jambes, etc.
- La présentation d'un devis de la part du fournisseur avec les détails du modèle.
A savoir, le remboursement d'un lit médicalisé n'est pas soumis à la demande d'une entente préalable auprès de la CPAM. Cela permet de simplifier la procédure et de raccourcir les délais pour obtenir cet équipement.
Lit médicalisé et remboursement : quid des accessoires nécessaires durant l'usage de la couche comme la table de lit et le matelas ?
Le remboursement du lit médical inclut celui des accessoires comme les alèses imperméables réutilisables et les cerceaux pris en charge selon les tarifs de base respectifs de 6,86 et 8 euros l'unité. Les prix d'autres accessoires et services sont couverts, comme précisé ci-dessous :
- Le remboursement d'un matelas de lit médicalisé de taille standard est de 85 € par la Sécurité sociale et la mutuelle.
- La maintenance du lit médical est aussi remboursée suivant un tarif de base de 60 € dont 39 € sont supportés par l'Assurance maladie.
Par contre, les barrières de lit ne sont pas remboursables. Cela représente une charge que certaines mutuelles acceptent de couvrir grâce à des forfaits prévus pour les frais refusés par la CPAM.
Acheter ou louer un lit médicalisé demande aussi de mettre à la disposition du patient d'autres accessoires utiles à son bon fonctionnement. Ainsi, le prix de revient de la couche d'un malade peut comprendre :
- Le matelas anti-escarres (140 € à 320 €)
- La potence pour lit (jusqu'à 150 €)
- Le lève-personne en cas d'infirmité totale (900 € au minimum)
Le coût de revient d'un lit médicalisé et de ses accessoires peut être ruineux, sans un remboursement efficace. Pour cela, les meilleures mutuelles incluent dans leurs contrats la prise en charge d'ALD et des équipements installés à domicile.
Faites une comparaison en ligne avant de choisir une mutuelle pas chère pour la couverture des dépenses relatives à une convalescence ou une hospitalisation à domicile.
Remboursement du prix d'un lit médicalisé : pourquoi est-il nécessaire de lui additionner la prise en charge des frais d'ergothérapie ?
Prévoir le remboursement de l'ergothérapeute en supplément de celui du lit médicalisé est indispensable, notamment lors de la perte de motricité. Cela est dû au rôle de ce professionnel de santé afin d'avaliser la conformité de cet équipement aux normes de sécurité et de vérifier que le malade va l'utiliser sans aucun danger.
Parmi les risques à évaluer par l'ergothérapeute, le plus grave est celui d'être coincé et/ou asphyxié à cause des barrières inadaptées du lit médicalisé, comme illustré ci-dessous :
Exemples de risques lors de l'utilisation d'un lit médicalisé
D'ailleurs, les barrières ne sont plus remboursées. Face à cela, l'ergothérapeute peut indiquer diverses solutions comme :
- Installer des protections adaptées pour envelopper les barrières de lit et cacher leurs interstices.
- Equiper le lit de barrières moulées en un seul bloc, en plastique et sans barre.
Alors, choisissez une mutuelle invalidité qui rembourse l'ergothérapeute aussi bien que le lit lors de comparer les formules santé pas chères.