Location ou achat de lit médicalisé : remboursement par la sécurité sociale et la mutuelle en 2025-2026 (y compris lit 2 places et accessoires)

Le remboursement du lit médicalisé (pour une location temporaire ou un achat longue durée) est assuré en partie par la sécurité sociale après une prescription médicale et complété par votre mutuelle santé. Cela inclut aussi les lits doubles médicalisés (2 places), les modèles 120 cm, ainsi que certains accessoires selon une procédure réglementée.

Le taux de prise en charge de la location du lit médicalisé est de 65% par l'Assurance Maladie, ce qui donne une valeur prise en charge qui varie de 8,02 € à 22,75 € tous les 7 jours selon le code LPP (Liste des Produits et Prestations remboursables).

Voici les tarifs de base appliqués par la CPAM en 2025-2026 pour une semaine de location :

• 12,35 €/semaine pour un lit médicalisé standard de 120 cm (même tarif pour un lit 2 places)
• 25 €/semaine pour un lit enfant (3 à 12 ans)
• 23,28 à 35 €/semaine pour les lits destinés aux personnes de plus de 135 kg, selon leur degré de mobilité.

Le reste à charge est complété par la mutuelle selon le niveau de garantie choisi. Par exemple, une mutuelle avec un taux de 100% rembourse entre 4,33 € et 12,25 € par semaine pour la location du lit médicalisé.

En cas d'achat d'un lit médicalisé, la sécurité sociale prend en charge à une valeur de 669,50 € pour un modèle standard. Avec une  mutuelle santé à 300%, le remboursement peut atteindre 2 420,50 € par équipement.

Le comparateur « Mutuelles-Pas-Cheres.org » vous explique dans la suite comment obtenir la prise en charge complète, les codes LPP Ameli, les montants réels remboursés et les aides supplémentaires disponibles comme l'APA ou la MDPH.

Remboursement du lit médicalisé : quels sont les tarifs de base pratiqués par semaine pour la location et l'achat pour personne malade ?

La prise en charge de la location d'un lit médicalisé par la sécurité sociale et la mutuelle repose sur deux éléments distincts :

• le tarif journalier de location
• le forfait de livraison (appliqué lors de la mise en service du lit au domicile du patient)

Ce forfait de livraison couvre les frais d'installation à domicile et il est facturé une seule fois pendant toute la durée de location. Il est fixé à :

• 235,75 € pour un lit médicalisé standard ou un lit d'enfant
• 287 € pour un lit médicalisé dédié aux personnes de plus de 135 kg

Le tableau ci-dessous résume les tarifs de base appliqués ainsi que les valeurs remboursées par la CPAM et la mutuelle pendant la durée de location (incluant le forfait de livraison).

Remboursement du prix de location des lits médicalisés par la sécurité sociale et la mutuelle

Quant au prix d'achat d'un lit médicalisé, il est en moyenne de 1250 € pour la couche d'un enfant, 3400 € pour celle d'un adulte et peut augmenter à 5200 € pour un modèle à 2 places.

Face à cela, les tarifs de base retenus par l'assurance maladie sont les suivants :

• 1030 € pour un lit standard ou adapté à un enfant
• 2000 € pour un lit pour personnes de 135 à 270 kg
• 3500 € pour une couche médicalisée pour personnes pesant entre 270 et 350 kg.

Quant au lit médicalisé à 2 places, la sécurité sociale et les mutuelles le remboursent aux mêmes valeurs prévues pour une couche à une place. En effet, les besoins des couples dont un membre est alité pour maladie ne sont en aucun cas examinés par le système de couverture santé.

Comment obtenir le remboursement d'un lit médicalisé et quelle est la procédure à suivre ?

Un lit médicalisé est remboursé par la sécurité sociale et la complémentaire santé uniquement après une prescription par un médecin ou un chirurgien. Afin d'obtenir cette prise en charge, il est nécessaire de se conformer à certaines conditions et démarches :

• L'appartenance de cet équipement médical à la liste des produits précisée sur le site d'Ameli.
• L'ordonnance du prescripteur doit mentionner la durée d'utilisation en cas de location ou l'utilité de l'achat avec les dimensions et le modèle.
• La réalisation d'une demande d'entente préalable à déposer auprès de la CPAM.
• L'existence d'au moins 2 fonctionnalités automatiques comme la hauteur variable, le relève-jambes, etc.
• La présentation d'un devis de la part du fournisseur avec les détails du modèle.

En règle générale, une réponse de la part de la CPAM est obtenue dans un délai légal de 15 jours. Si aucune réponse n'arrive, la prise en charge est considérée comme acquise et le patient peut obtenir la couche prescrite et ses accessoires.

Lit médicalisé et remboursement : quid des accessoires nécessaires durant l'usage de la couche comme la table de lit et le matelas ?

Le remboursement du lit médical inclut celui des accessoires comme les alèses imperméables réutilisables et les cerceaux pris en charge selon les tarifs de bases respectifs de 6,86 euros et 8 euros l'unité. Les prix d'autres accessoires et services sont couverts, comme précisés ci-dessous :

• Le remboursement d'un matelas de lit médicalisé est de 85 € par la sécurité sociale et la mutuelle. Ce montant permet d'éviter tout reste à charge, vu les prix de vente réglementés.
• Le remboursement des barrières selon un tarif de base de 300 € dans la majorité des cas.
• La maintenance du lit médical est aussi remboursée suivant un tarif de base de 60 € dont 39 € sont supportés par l'assurance maladie.

Acheter ou louer un lit médicalisé demande aussi de mettre à la disposition du patient d'autres accessoires utiles à son bon fonctionnement. Ainsi, le prix de revient de la couche d'un malade peut comprendre :

• le matelas anti-escarres (140 € à 320 €)
• la potence pour lit (jusqu'à 150 €)
• le lève-personne en cas d'infirmité totale (900 € au minimum)

Le coût de revient d'un lit médicalisé et de ses accessoires peuvent être ruineux, sans un remboursement efficace. Pour cela, les meilleures mutuelles incluent dans leurs contrats la prise en charge d'ALD et des équipements installés à domicile.

Pour la majorité de la population, le remboursement du lit médicalisé commence à devenir nécessaire à l'approche de la retraite quand les effets des maladies professionnelles et l'usure de l'âge commence à se faire ressentir. Pour cela, les mutuelles pour les plus de 60 ans prévoient des forfaits supplémentaires pour mieux rembourser les équipements médicaux loués ou achetés.

Faites une comparaison en ligne avant de choisir une mutuelle pas chère pour la couverture des dépenses relatives à une convalescence ou une hospitalisation à domicile.

Remboursement du prix d'un lit médicalisé : pourquoi est-il nécessaire de lui additionner la prise en charge des frais d'ergothérapie ?

Prévoir le remboursement de l'ergothérapeute en supplément de celui du lit médicalisé est indispensable, notamment lors de la perte de la motricité. Cela est dû au rôle de ce professionnel de santé afin d'avaliser la conformité du lit aux normes de sécurité et vérifier que le malade va l'utiliser sans aucun danger.

Parmi les risques à évaluer par l'ergothérapeute, le plus grave est celui d'être coincé et/ou asphyxié à cause des barrières du lit médicalisé inadaptées, comme illustré ci-dessous :

Exemples de risques lors d'utiliser un lit médicalisé

Dans ce cas, l'ergothérapeute peut indiquer diverses solutions comme :

• installer des protections adaptées pour enveloppées les barrières de lit et cacher leurs interstices
• équiper le lit de barrières moulées en un seul bloc (en plastique et sans barre)
• utiliser des sangles ou ceintures de contention adaptées, etc.

Alors, choisissez une mutuelle invalidité qui rembourse l'ergothérapeute aussi bien que le lit lors de comparer les formules santé pas chères.

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