Remboursement de la location ou achat du lit médicalisé : combien la mutuelle et la sécurité sociale prennent-elles en charge le prix et à quel taux ?

Les mutuelles santé effectuent le remboursement du lit médicalisé en cas de location entre 4,44 et 8,75 € par semaine. Cette prise en charge s'additionne à celle de la sécurité sociale valant 8,16 à 16,25 € tous les 7 jours.
Ainsi, la mutuelle complète le remboursement du lit médicalisé réalisé par la CPAM à hauteur de 65 % des tarifs de base suivants :

• 12,60 €/semaine pour un lit standard large 120 cm.  (le même pour un lit 2 places)
• 25 €/semaine pour un lit adapté aux personnes de 135 kg et plus ou une couche d’enfant.

La sécurité sociale et les mutuelles pas chères remboursent aussi les prix des lits médicalisés achetés (de 120 et 140 cm, ou à 2 places à hauteur de 669,50 € par l'assurance maladie et 2420,50 € du côté d'une mutuelle qui propose un remboursement de 300 % du BRSS.

D'autres frais sont pris en charge telle l'installation à domicile et les accessoires comme les matelas anti-escarres, alors que le remboursement des protèges barrières et la table de lit demeure inexistant.

Pour choisir une mutuelle sur-mesure aux garanties adaptées, il suffit de faire des devis sur « Mutuelles-Pas-Cheres.org ». Elle est nécessaire pour bien rembourser la majorité le prix d'un lit loué ou acheté et ses accessoires.

Remboursement lit médicalisé : quel prix la mutuelle santé et la sécurité sociale prennent en charge suite à la location ou l’achat d’un lit pour personne malade ?

Le prix de location d'un lit médicalisé remboursé par la mutuelle est en moyenne de 20 € par semaine. Ce tarif est majoré par le forfait de livraison valant 230 € pour un lit standard ou d'enfant et 280 € pour une couche prévue aux personnes de 135 kg et plus. Toutefois, il est nécessaire de commencer par la prise en charge de la sécurité sociale qui classifie les prix des équipements pour dormir selon 3 catégories :

Prix de location des lits médicalisés remboursés par la sécurité sociale et la mutuelle

Quant au prix d'achat d'un lit médicalisé, il est en moyenne de 1200 € pour la couche d'un enfant, 3100 € pour celle d'un adulte et peut augmenter à 5000 € pour un modèle à 2 places.

Lit médicalisé à 1 ou 2 places : quelle est la part remboursée par la sécurité sociale et la mutuelle d’une personne alitée pendant une semaine ou plus ?

La prise en charge du lit médicalisé Individuel par la sécurité sociale en cas d'achat ou de location est toujours effectuée à 65 % du tarif de base de 1030 € et cela est renouvelable une fois tous les 5 ans.
Par la suite, le remboursement d'une mutuelle santé pas chère suffit à couvrir largement les frais réels de l'acquisition du lit médical dès un taux de 250 % du tarif de base; soit un montant global de 2575 €.
Quant au lit médicalisé à 2 places, la sécurité sociale et les mutuelles le remboursent aux mêmes valeurs prévues pour une couche à une place. En effet, les besoins des couples dont un membre est alité pour maladie ne sont en aucun cas examinés par le système de couverture santé.

Cette prise en charge s'avère très en dessous des prix constatés pour lit à 2 places qui sont de :

• 22 à 30 €/semaine en cas de location
• 1800 à 4500 € en cas d'achat

Si l'utilisation d'un lit médicalisé double est inévitable, il est possible de demander une aide financière individuelle auprès de la CPAM. Cela dit, rien ne garantit l'obtention d'un tel privilège à moins de prouver l'utilité d'une couche à 2 places et d'être dans une situation financière difficile.

La CPAM verse aussi un forfait de livraison de 96 € que le lit soit loué ou acheté. Les mutuelles ne prévoient rien à ce sujet vu que la livraison et l'installation sont des services obligatoires et exigés par la CPAM.

Afin d'obtenir tous les remboursements possibles par la sécurité sociale et la complémentaire santé, il est nécessaire de se conformer à certaines conditions et démarches avant de demander un lit à utilité médicale :

• L'appartenance de cet équipement médical à la liste des produits précisée sur le site d'Ameli.
• La prescription sur une ordonnance où le médecin doit mentionne la durée d'utilisation en cas de location ou l'utilité de l'achat avec les dimensions et le modèle.
• La réalisation d'une demande d'entente préalable à déposer auprès de la CPAM.
• L'existence d'au moins 2 fonctionnalités automatiques comme la hauteur variable, le relève-jambes, etc.
• La présentation d'un devis de la part du fournisseur avec les détails du modèle.

Lit médicalisé et remboursement : quid des accessoires nécessaires durant l’usage de la couche comme la table de lit et le matelas ?

Le remboursement du lit médical inclut celui des accessoires comme les alèses imperméables réutilisables et les cerceaux pris en charge selon les tarifs de bases respectifs de 6,86 euros et 8 euros l'unité. Les prix d'autres accessoires et services sont couverts comme précisés ci-dessous :

• Le remboursement d'un matelas de lit médicalisé est de 85 € par la sécurité sociale et la mutuelle. Ce montant permet d'éviter tout reste à charge, vu les prix de vente règlementés.
• La maintenance du lit médical est aussi remboursée suivant un tarif de base de 60 € dont 39 € sont supportés par l'assurance maladie.

Certains autres accessoires sont considérés comme superflus et ne nécessitent aucune prise en charge. C'est le cas pour la table de lit, le repose-pied utilisé lors   sur le bord, etc.

Le protège barrière et la table du lit médicalisé ne sont pas remboursés par la sécurité sociale, ni les mutuelles alors qu'ils coûtent en moyenne 120 €.

Face aux coûts précédemment mentionnés, plusieurs mutuelles hospitalisations ont établi des partenariats avec des réseaux de professionnels adeptes des tarifs réduits.

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Remboursement du lit médicalisé : quels autres coûts entrent dans le prix final et incombent à par la mutuelle santé et potentiellement la sécurité sociale ?

Acheter ou louer un lit médicalisé demande aussi de mettre à la disposition du patient d'autres accessoires nécessaires à son bon fonctionnement. Ainsi, le prix de revient de la couche d’un malade peut comprendre :

• le matelas anti-escarres (140 € à 320 €)
• la potence pour lit (jusqu'à 150 €)
• le lève-personne en cas d'infirmité totale (900 € au minimum)

Le coût de revient d'un lit médicalisé et ses accessoires peuvent être ruineux, sans un remboursement efficace. Pour cela, les meilleures mutuelles incluent dans leurs contrats la prise en charge d'ALD et des équipements installés à domicile.

Pour la majorité de la population, le remboursement du lit médicalisé commence à devenir nécessaire à l'approche de la retraite quand les effets des maladies professionnelles et l'usure de l'âge commence à se faire ressentir. Pour cela, les mutuelles pour les plus de 60 ans prévoient des forfaits supplémentaires pour mieux rembourser les équipements médicaux loués ou achetés.

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Remboursement du prix d'un lit médicalisé : pourquoi est-il nécessaire de lui additionner la prise en charge des frais d'ergothérapie ?

Prévoir le remboursement de l'ergothérapeute en supplément de celui du lit médicalisé est indispensable. Cela est dû au rôle de ce professionnel de santé afin d'avaliser la conformité du lit aux normes de sécurité et vérifier que le malade va l'utiliser sans aucun danger.

Parmi les risques à évaluer par l'ergothérapeute, le plus grave est celui d'être coincé et/ou asphyxié à cause des barrières du lit médicalisé inadaptées comme illustré ci-dessous :

Exemples de risques lors d'utiliser un lit médicalisé

Dans ce cas, l'ergothérapeute peut indiquer diverses solutions comme :

• installer des protections adaptées pour enveloppées les barrières de lit et cacher leurs interstices
• équiper le lit de barrières moulées en un seul bloc (en plastique et sans barre)
• utiliser des sangles ou ceintures de contention adaptées, etc.

Alors, choisissez une mutuelle qui rembourse l'ergothérapeute aussi bien que le lit lors de comparer les formules santé pas chères.

Remboursement du matelas anti-escarres : pourquoi est-il intéressant pour les seniors et les handicapés même quand le lit médical est confortable ?

Une mutuelle avec un bon remboursement des matelas anti-escarres est indispensable pour les seniors d'âge avancés et les handicapés, même quand le lit médicalisé est confortable. La raison d'un tel constat est la fragilisation accrue de la peau exposée au poids d'une personne alitée en permanence.

Dans ce contexte, l'utilisation d'une couche inadaptée augmente les risques d'apparition des escarres sur la peau, vu la diminution de l'irrigation sanguine, le dérèglement de la transpiration et l'apparition de plaies par écrasement (contusion).

Pour ces raisons, le choix d'une « mutuelle retraite » qui rembourse bien les matelas anti-escarre après 60 ans âge est conseillé pour éviter les restes à charge consécutifs à l'achat de cet accessoire pouvant coûter 1000 € (selon la matière choisie).

Pareil, une handicapée peut prendre une mutuelle invalidité qui rembourse bien les matelas à usage médical. Cela lui évite les problèmes d'ordre dermatologique causés par l'alitement prolongé.

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