Remboursement homéopathie : quelles mutuelles couvrent les consultations et les médicaments et quels forfaits sont proposés ?
Les médicaments homéopathiques sont remboursés exclusivement par les mutuelles santé, sans l'intervention de la Sécurité sociale. Cette situation est constante depuis le retrait de toute prise en charge pour ces produits par la CPAM qu'ils soient achetés sur ordonnance médicale ou sans. De même, les honoraires des médecins prescripteurs sont généralement remboursés grâce aux forfaits prévus pour les séances de médecines douces, à raison de 275 €/an dans le meilleur des cas (chez SwissLife).
Depuis le déremboursement des médicaments homéopathiques par l'Assurance maladie, les mutuelles proposent généralement des forfaits annuels dans la rubrique « bien-être et médecines douces » (ou une garantie équivalente). Les montants prévus sont habituellement compris entre 20 et 80 €/an et ils sont amplement suffisants dans la majorité des cas.
Ce type de forfaits pour rembourser l'homéopathie existe auprès de mutuelles, comme Aésio, SwissLife et Miltis. Pour en profiter, il faut transmettre à la mutuelle :
- La facture nominative du pharmacien
- L'ordonnance du médecin (si prescription)
- Le cas échéant, le décompte de la CPAM pour la consultation.
Quant à l'efficacité de l'homéopathie, elle est contestée par la Haute Autorité de santé (HAS) qui est à l'origine de la prise de décision pour acter le déremboursement de ce genre de produits pharmaceutiques.
Dans la suite, « Mutuelles-Pas-Cheres.org » donne toutes les informations utiles pour être remboursé de vos frais homéopathiques et vous indique une liste de mutuelles proposant les meilleurs forfaits pour cette médecine non conventionnelle.
Remboursement homéopathie : quelles sont les mutuelles proposant des forfaits pour couvrir le coût des consultations et des médicaments non couverts par la CPAM ?
Les mutuelles qui remboursent l'homéopathie proposent, à leurs meilleurs niveaux de garanties, des forfaits supérieurs à 100 €/an pour les consultations des médecins formés à cette médecine. Les meilleures parmi elles ont aussi des forfaits pour couvrir le prix des dépenses en médicaments homéopathiques dépassant 45 €/an avec les formules les plus efficaces. Voici les plus intéressantes :
| Mutuelles santé | Forfait pour médecin homéopathe | Forfait pour médicaments - homéopathie |
|---|---|---|
| SwissLife | 275 €/an | 150 €/an |
| Generali | 200 €/an | 100 €/an |
| ASAF & AFPS | 225 €/an | 50 €/an |
| Aésio | 160 €/an | 80 €/an |
| MGEN | 150 €/an | 50 €/an |
| FFA | 150 €/an | 150 €/an |
| April | 150 €/an | 70 €/an |
| GAN | 120 €/an | 100 €/an |
| Matmut | 120 €/an | 40 €/an |
| MGC | 120 €/an | 20 €/an |
Liste de mutuelles remboursant l'homéopathie à leurs meilleurs niveaux de garanties
Parmi les complémentaires santé susmentionnées, certaines prennent en charge plus de 50 € par consultation du médecin homéopathe. C'est le cas de SwissLife qui rembourse jusqu'à 55 € par séance et c'est le maximum enregistré par ce comparateur. Quant au remboursement des médicaments homéopathiques, il est prévu par Aésio avec un montant de 80 €/an, alors que le maximum est de 150 €/an avec des compagnies comme FFA.
Des valeurs aussi élevées sont indispensables pour rembourser les boites achetées en pharmacie et les consultations des médecins qui les prescrivent. De plus, les assurés qui ont plusieurs ayants droit (enfants et conjoint) ont intérêt à prendre des formules santé aussi performantes que celles d'une mutuelle famille nombreuse, pour faire face aux coûts générés par cette médecine.
D'autre part, les meilleures complémentaires santé ont prévu des formules spécialement conçues pour les seniors avec des plafonds de remboursement importants pour ce genre de médecine. En effet, une bonne mutuelle retraite est, dans la majorité des cas, indiquée pour la prise en charge des traitements naturels et des médecines douces.
Certaines mutuelles acceptent le remboursement des médicaments homéopathiques même sans ordonnance, via une garantie "médicaments non prescrits".
Cette option permet une automédication encadrée, mais le remboursement reste limité au plafond annuel prévu au contrat. C'est le cas avec Aésio, grâce à la garantie « Médicaments non prescrits ». Cela confère une certaine liberté de pratiquer l'automédication sans passer par un médecin.
Comment obtenir le remboursement de l'homéopathie par la mutuelle santé par une procédure simple ?
Le remboursement d'une consultation chez un homéopathe et des médicaments prescrits nécessite d'envoyer l'ordonnance du praticien et la facture du pharmacien à la mutuelle. Cela est nécessaire, vu :
- L'impossibilité d'utiliser la Carte Vitale pour ce genre d'actes médicaux (consultation assimilable à du confort médical ou dans le cadre d'une médecine non conventionnelle).
- L'inexistence de tiers payant lors d'acheter des médicaments homéopathiques en pharmacie.
Toutefois, la Sécurité sociale effectue une prise en charge de 70 % pour la consultation du médecin homéopathe réalisée dans le cadre d'un traitement conventionnel aboutissant à la prescription de médicaments allopathiques (conventionnels). Dans ce cas, la mutuelle complète le remboursement de la consultation dès la réception du décompte par la CPAM. Par contre, les médicaments sont couverts après l'envoi de la facture du pharmacien.
Remboursement de l'homéopathie : pourquoi la Sécurité sociale s'en est-elle désengagée et a-t-elle laissé la couverture de cette médecine aux mutuelles ?
Le déremboursement de l'homéopathie par la Sécurité sociale est définitif. Il s'est déroulé en 2 phases pour les médicaments du genre : de 30 à 15 %, puis à 0 % il y a 5 ans. Au final, ce sont les mutuelles qui continuent de rembourser selon des forfaits annuels.
C'est la Haute Autorité de santé (HAS) qui est à l'origine d'une telle décision. Elle considère qu'aucune recherche n'a pu prouver ni l'efficacité irréfutable des produits homéopathiques ni leur supériorité par rapport aux placebos.
Pourtant, le marché de l'homéopathie est en plein essor, porté par une demande constante de solutions thérapeutiques jugées plus naturelles ou dénuées d'effets secondaires lourds. Alors, si cette médecine vous intéresse, le mieux est de :
- Vérifier la valeur des forfaits prévus sur le contrat de la mutuelle.
- Consulter des praticiens conventionnés possédant des diplômes interuniversitaires (DIU) en homéopathie.
- Acheter les médicaments homéopathiques en ligne, vu que les prix des tubes de granules varient sensiblement d'une officine à l'autre. L'achat sur des pharmacies en ligne agréées permet de les comparer et même, de réduire la facture.
Choisissez bien votre formule pour être bien remboursé des médicaments refusés par la CPAM.
