Remboursement opération laser de la myopie : quelle est la meilleure mutuelle pour la prise en charge du prix d’une chirurgie réfractive (LASIK) et quelle aide possible avec la sécurité sociale ?

Remboursement opération myopie mutuelle

La meilleure mutuelle pour le remboursement de l'opération laser de la myopie au prix variable propose un forfait de 500 € par œil traité au LASIK. Le prix de la chirurgie des yeux est de 800 € minimum et non remboursable par la sécurité sociale.

Les compagnies telles qu’APICIL et APRIL sont les meilleures pour le remboursement de la chirurgie réfractive au laser (Lasik).

Le montant proposé peut paraitre satisfaisant quand l'assuré choisit un chirurgien ophtalmologue conventionné avec une mutuelle pas chère.  Le praticien peut ainsi maintenir ses tarifs de chirurgie au laser proches des plafonds de remboursement afin d'éviter trop de restes à charge à la personne myope.

La sécurité sociale (CPAM) refuse le remboursement de l'opération laser des yeux, par contre, une aide financière est possible, comme indiquée sur le site Ameli, sous réserve d'éligibilités.

Ci-dessous, découvrez comment choisir une formule santé sur « Mutuelles-Pas-Cheres.org » pour rembourser le coût de votre chirurgie réfractive.

Remboursement mutuelle d'une opération de myopie : quel est le meilleur forfait pour la prise en charge de la chirurgie réfractive refusée par la sécurité sociale ?

Les mutuelles aux meilleurs remboursements de la chirurgie de la myopie ou l'astigmatisme par laser proposent des forfaits à partir de 400 €/œil chaque année afin de pallier l'absence de prise en charge par la sécurité sociale; c'est le cas notamment avec :

Mutuelle ou Assurance santé Remboursement de chirurgie myopie
Apicil 1000 €
Identité Mutuelle 1000 €
Groupama 920 €
Véralis 900 €
April 800 €
Apivia 800 €
AXA 800 €
Macif 800 €
PRO BTP 800 €

Exemples des meilleurs remboursements pour l'opération de la myopie des mutuelles aux bas coûts

Les opérations de myopie et d’astigmatisme qui sont considérées comme étant des actes de confort ou d’esthétique ne sont pas prises en charge par la sécurité sociale. Seules, les meilleures mutuelles effectuent une prise en charge pouvant atteindre 63 % du coût réel d’une opération de l’œil au laser (hors de Paris). Pour cela, un forfait minimum de 500 €/œil est requis.

Les prix des opérations au laser pour les myopes sont de 800 à 1500 €/œil selon les techniques utilisés. Le patient peut accéder à des prises en charge suffisantes pour les chirurgies des yeux au LASIK par le choix d'une mutuelle optique efficace qui rembourse bien les frais refusés par la caisse primaire d'assurance maladie (CPAM). Toutefois, il est judicieux pour l'assuré de vérifier plusieurs points importants au moment de choisir la formule complémentaire santé relative aux opérations des yeux au laser. Ces points concernent surtout :

  • Le prix de la chirurgie réfractive prévue :

    Le coût de l'opération pour corriger la myopie, et même l'astigmatisme, varie selon l'approche médicale proposée par l'ophtalmologue. Par exemple, le tarif moyen du LASIK à Paris est de 1400 €/œil et de 1150€/œil du PKR (laser de surface).
    Les prix des chirurgies des yeux aux lasers sont revus à la baisse d'environ de 2 tiers pour être mieux remboursés quand le chirurgien opère un myope dans un établissement conventionné avec la mutuelle. Ainsi, le forfait suffit à éviter la majeure partie des restes à charge.
    Pour cela, les mutuelles qui remboursent le mieux l’opération des yeux indiquent des noms de cliniques oculaires qui appartiennent à des réseaux de soins partenaires (SP Santé, Carte Blanche, etc.).

  • Le nombre de consultations avant et après l'opération des yeux :

    Un myope consulte le chirurgien en moyenne 2 fois avant l'opération et à 3 reprises après l'acte chirurgical pour vérifier les résultats. Ces visites ophtalmologiques sont souvent majorées par des dépassements d'honoraires ; pour cela, il est conseillé de choisir une bonne mutuelle avec des taux de 250% de la BRSS pour être bien remboursé après l’opération au laser ou la greffe de cristallin artificiel.

  • Le temps nécessaire pour activer les garanties de la mutuelle :

    Certaines mutuelles imposent un temps d'attente de plusieurs mois avant de débloquer les remboursements optiques. Dans ce contexte, il est intelligent de comparer le prix de l'opération de la myopie au total des cotisations à payer pendant cette période. Si ces dernières sont plus élevées, il vaut mieux trouver une mutuelle moins chère.

  • La possibilité d'utiliser la carte tiers payant de la mutuelle pour rembourser l'opération de myopie :

    Plusieurs complémentaires santé effectuent la prise en charge du prix de la chirurgie réfractive grâce à la carte tiers payant

Les points susmentionnés indiquent la nécessité de choisir une bonne mutuelle pour rembourser un myope après son opération réfractive.

Mutuelle optique pour la chirurgie de myopie : à quel âge ses remboursements sont indispensables pour un porteur de lunettes tenté par l’opération des yeux au laser?

Prendre une mutuelle santé avec un forfait pour rembourser l'opération réfractive est intéressant pour le myope entre l'âge de 18 et 55 ans ; cela est lié aux impératifs de la vie professionnelle et les économies réalisées sur les coûts des lunettes à renouveler régulièrement. Toutefois, il est nécessaire que la vue soit stable durant les 2 années successives.

Au-delà de 60 ans, le remboursement de la chirurgie de la myopie devient moins intéressant pour 3 raisons :

  • La vue baisse inexorablement et les résultats de l'opération des yeux deviennent éphémères.
  • Les forfaits élevés pour rembourser les lunettes deviennent plus avantageux que ceux pour les lentilles ou les opérations réfractives.
  • L'élimination du remboursement de l'opération des yeux permet d'avoir une mutuelle à un tarif plus économique.

Néanmoins, la chirurgie contre la myopie et l'astigmatisme reste envisageable pour les retraités souffrant d'un déficit visuel très important.
Dans tous les cas, seul un devis comparatif gratuit permet de voir en temps réel la différence de prix entre une mutuelle qui rembourse l'opération de la myopie et une autre sans cette garantie.

Remboursement opération de la myopie : quand est-il nécessaire de prendre une 2ème mutuelle pour le maximiser ?

La prise d'une deuxième mutuelle ou d'une surcomplémentaire santé est indispensable dans plusieurs situations pour être bien remboursé après une opération de la myopie. Les cas les plus fréquents sont :

  • L'adhésion à une couverture santé obligatoire :
    Certaines mutuelles d'entreprises couvrent mal les frais optiques ; pour cela, le salarié myope est contraint de prendre une sur-complémentaire qui rembourse bien les frais liées aux chirurgies réfractives. Ce genre de formules est à des tarifs raisonnables et évite des frais supplémentaires élevés.
  • L'envie de conserver une mutuelle pas chère ou d'accéder à des produits de qualité :
    Un assuré qui dispose d'une formule fiable à prix raisonnable peut préférer la garder et en profiter le plus longtemps possible. Dans ce cas, il a la possibilité de choisir une mutuelle d'appoint dédiée uniquement à l'optique et le remboursement des opérations de myopie.

Les 2 situations citées ci-dessus, nécessitent de choisir une formule à la carte qui permet d'éliminer les garanties inutiles et d'améliorer celles destinées à couvrir la chirurgie oculaire ; c'est justement ce que vous propose le comparateur «Mutuelles-Pas-Cheres.org» à chaque devis réalisé en ligne.


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