Remboursement cure thermale par la mutuelle : quel forfait pour l’hébergement et transport en plus de la prise en charge intégrale des soins ?

Le remboursement d'une cure thermale par la mutuelle santé est complet pour les soins. L'hébergement et le transport aussi sont remboursés jusqu'à 507 € suivant un forfait annuel.

Cette prise en charge pour le logement et le déplacement est effectuée par la mutuelle santé sans aucune condition préalable et accompagne automatiquement celle réalisée pour les soins prodigués par les médecins thermaux (massages, bains de boue, etc.).

Quant à la sécurité sociale, elle limite son remboursement de la cure thermale à 65% des tarifs de base et ne l'augmente à 100 % qu'en cas d'affection longue durée (ALD). Elle prend en charge le coût de l'hébergement et du transport uniquement sous condition de revenu annuel plafonné. Pour y remédier, choisissez une mutuelle pas chère avec de bonnes garanties.

Dans la suite, « Mutuelles-Pas-Cheres.org » explique le mode de remboursement des frais engagés dans un centre agrée et conventionné.

Remboursement cure thermale par la mutuelle : comment est-il réalisé avec celui de l’hébergement et du transport ?

Une mutuelle santé rembourse la cure thermale, l'hébergement et le transport après la prise en charge de la sécurité sociale. Elle couvre aussi les frais de conforts dans le centre indiqué au patient.

Toutefois, la cure thermale et l'hébergement sont remboursés une seule fois par an (sauf cas particulier). De plus, la complémentaire santé et la CPAM ne sont opérantes que pour couvrir les soins réalisés dans des centres conventionnés et homologués.

Pour plus d'aisance aux patients, les mutuelles santé remboursent l'hébergement dans un hôpital ou un hôtel proche du centre thermal si ce dernier a un manque de chambre.

Remboursement de la cure thermale : combien la mutuelle et la sécurité sociale prennent-elles en charge ?

La cure thermale est remboursée par la mutuelle et la sécurité sociale selon des valeurs variables comprises entre 500 et 1200 € selon l’emplacement du centre médical, le lieu d’hébergement, le mode de transport et les garanties indiquées dans la formule choisie par le patient. Pour cela, il est bon de décortiquer les montants pris en charge :

1. La valeur du remboursement de la cure thermale par la CPAM :

   La prise en charge de cure par la sécurité sociale est 319,52 € au minimum si le taux de 65 % est appliqué. Ce montant augmente suivant le tarif de base qui est composé de deux éléments inséparables :

   • Le Tarif Forfaitaire de Responsabilité (TFR) : c'est un prix fixé par la CPAM et peut varier selon le lieu et les soins effectués. Il est aussi respecté par les mutuelles qui s’en servent pour calculer leurs remboursements.
   • Le complément tarifaire : c'est un montant de quelques euros facturés en complément au TFR par le centre thermal, vu l'absence des dépassements d'honoraires. Il dépasse rarement 2 €/jour et seule la mutuelle le rembourse.

   La somme du TFR et du complément tarifaire est modérée par le Prix Limite de Facturation (PLF) qui est compris entre 491,57 € et 851,20 € par cure thermal. Les mutuelles et la sécurité sociale remboursent sans dépasser ces montants suivant la station et les actes médicaux réalisés ; en voici des exemples :

   Cure thermale rhumatologie
   Tarif Forfaitaire de Responsabilité (BRSS)	582,13 €
   Prix Limite de Facturation	613,82 €
   Complément tarifaire permis	31,69 €

   
   

   Cure thermale phlébologie
   Tarif Forfaitaire de Responsabilité (BRSS)	547,01 €
   Prix Limite de Facturation	576,80 €
   Complément tarifaire permis	29,79 €

   Exemples de tarifs de cure thermale conformes aux exigences de la CPAM

   La sécurité sociale prend aussi en charge les frais de l’hébergement à hauteur de 97,50 € au maximum pour les patients ayant des revenus modestes. Néanmoins, son remboursement pour le transport reste très bas et dépasse rarement 30 €.

2. Le montant remboursé par la mutuelle après la cure thermale :

   La part remboursée par la mutuelle après la cure thermale est comprise entre 172,05 et 297,92 €. En plus de ces montants, s’ajoute un montant de 250 € en moyenne pour les frais d’hébergement et du transport.

   Ces valeurs combinées à la prise en charge de la sécurité sociale suffisent amplement à couvrir la totalité du prix des soins situé à 650 € en moyenne. Cela dit, afin de prévenir ce coût, il est nécessaire de choisir les bonnes garanties lors de faire un devis et de consulter en priorité :

   • les garanties spéciales pour les frais annexes :

     Il s'agit de plafonds dédiés aux remboursements partiels de l'hébergement et du transport. Le mieux et d’avoir un forfait à partir de 150 €.

   • Les forfaits pour les actes de conforts :

     Certaines médecines douces peuvent être proposées aux curistes et les mutuelles remboursent avec des forfaits de 120 € ou plus.

   À savoir, ce genre de frais est mieux couvert par une mutuelle pour les plus de 50 ans, vu l'augmentation des prescriptions du cure pour les seniors et les retraités.

Remboursement cure thermales par mutuelle : le point sur les forfaits prévus pour l'hébergement et le transport

Les mutuelles qui remboursent le mieux les cures thermales prévoient pour l'hébergement et le transport des forfaits entre 350 et 500 €. Ces montants sont cumulables au montant octroyé par la sécurité sociale pour les personnes ayants des revenus limités. Si c'est le cas, les montants remboursés sont les suivants :

• L'assurance maladie rembourse l'hébergement à 65 % d'un forfait annuel de 150,01 €. Cela fait 97,50 €.
• La mutuelle rembourse les 35 % restant, soit 52,51 € qui sont cumulables au forfait prévu sur son tableau de garanties pour les frais d'hébergement et du transport.

Hormis cela, la complémentaire santé accepte de prendre en charge les frais d'une chambre particulière dans un hôpital situé près du centre thermal si celui-ci manque de lit ou si le patient nécessite d'être hospitalisé en parallèle de sa cure.

Quant au transport, son remboursement est généralement partagé entre la mutuelle et la CPAM à la imite du prix minimum d'un billet de la SNCF (ou un bus si c'est l'unique moyen de déplacement disponibles).

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Remboursement cure thermale : quelle mutuelle santé pas chère est meilleure pour obtenir un bon forfait en 2023 et 2024 ?

La mutuelle spéciale cure thermale est meilleure si elle est choisie avec des garanties similaires à celles d'une mutuelle pour médecines douces et le bien-être. En effet, les soins reçus dans les centres spécialisés sont basés sur des techniques et des produits naturels (massages, bains de boue, etc.). De plus, plusieurs pratiques soins doux sont requis (ostéopathie, acupuncture, aromathérapie, etc.).

Ainsi, les meilleures mutuelles pour les curistes sont les suivantes :

Exemples des remboursements de cure thermale par les mutuelles partenaires

Les remboursements évoqués ci-dessus permettent de couvrir le gros des frais du thermalisme. Ils sont très utiles notamment quand le patient est en ALD et nécessite d'être soigné dans un centre spécialisé.

Rappelez-vous de vérifier les montants couverts par la mutuelle lors des comparaisons gratuites en vérifiant la close « forfait cure thermale » qui constitue un critère de choix important.

Remboursement de la cure thermale : quels sont les critères et conditions d’acceptation de la prise en charge par la sécurité sociale et les mutuelles ?

La sécurité sociale met plusieurs conditions pour rembourser la cure thermale et elle les impose aussi aux mutuelles sous contrats responsables. En effet, elle exige 4 points essentiels :

• la prescription par le médecin qui précise l'une des 12 affections pouvant être traitées grâce au thermalisme. C'est le cas des maladies touchant les muqueuses bucco-linguales, le système urinaire, la peau, l'appareil respiratoire, etc.
• le dépôt d'une demande de prise en charge à la CPAM à la prescription médicale. Pour cela, il est nécessaire de remplir un formulaire Cerfa n° 11140*04.
• la réalisation de la cure dans un centre appartenant à la liste des 90 établissements agréés (consultable sur Ameli.fr).
• le respect de la durée minimale de 18 jours consécutifs pour réaliser les soins prescrits (traitement complet).

Le remboursement de l'hébergement et du transport du curiste est aussi conditionné par la valeur des revenus. Ces derniers doivent être inférieurs à 14 664,38 €/an. Ce plafond est majoré de 7 332,19 € pour chaque ayant droit.

Afin de bien remplir toutes les conditions recherchées par la CPAM et complémentaires santé, il est important de tenir compte de l'information suivante :

Le remboursement d'une cure thermale interrompue est impossible par la sécurité sociale et la majorité des mutuelles. Seules quelques assurances santé non responsables prévoient des forfaits très minimes en guise de compensation.

De même, la cure pour femme enceinte ne sont pas remboursée sauf si la patiente souffre d’une maladie non liée à la grossesse et durant le 3^ème trimestre.

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