Remboursement orthophoniste : combien une mutuelle prend en charge les séances de logopédie ?

Le remboursement de l'orthophoniste par une mutuelle pas chère partenaire est possible tant que les séances sont prescrites par un médecin généraliste ou spécialiste.

Outre la prise en charge de la sécurité sociale, les compagnies comme « APREVA » et « Mutuelle de l'Est » remboursent les séances de 175 à 400% selon la formule choisie. Cela sert à minimiser les restes à charge quand le logopédiste pratique des dépassements d'honoraires importants surtout pour des soins à domicile.

Toutefois, ces mutuelles santé partenaires, proposées en comparaison gratuite, prévoient le remboursement de l'orthophoniste non conventionné avec la caisse primaire d'assurance maladie (CPAM).

« Mutuelles-Pas-Cheres.org » révèle plus de détails pour savoir à combien et comment une mutuelle rembourse chaque acte médical orthophonique (AMO).

Remboursement orthophoniste : combien propose une mutuelle pas chère pour l'assuré adulte ou enfant ?

Une bonne mutuelle santé pas chère est capable de rembourser totalement les honoraires de l'orthophoniste à partir d'un taux de 100%, que ce soit pour un adulte ou un mineur. Cela nécessite de suivre le parcours de soins coordonnés et de choisir un logopédiste conventionné qui affiche des prix conformes aux bases de la sécurité sociale qui prend, habituellement, à sa charge 60% des frais.

Les garanties prévues par la mutuelle peuvent aussi inclure un forfait annuel qui va jusqu'à 400 € selon les formules. Ces plafonds sont utiles pour un remboursement plus complet en cas d’actes refusés par l’assurance maladie.

Dans ce contexte, il est important de comparer les offres des partenaires de « Mutuelles-Pas-Cheres.org » pour découvrir le contrat santé le plus adapté quand l’orthophoniste est remboursé ou pas par la CPAM.

Afin d'être remboursé pour la totalité des frais, il est judicieux de demander un devis à l'orthophoniste et de comparer ses honoraires au plafond de la mutuelle. Suite à cela, il est bon de négocier avec cet auxiliaire médical qui peut accepter de baisser ses tarifs afin de les aligner aux montants du forfait proposé par la mutuelle de l'assuré.

Trois indices permettent de savoir si les remboursements de l'orthophonie sont suffisants :

  • Le prix du bilan de logopédie :

    Avant d'entamer le traitement, le praticien procède à un test pour savoir la gravité d'une aphasie ou des difficultés de prononciation, etc. Si le prix de cette séance d’orthophoniste dépasse 60 €, il est nécessaire de s'attendre à des restes à charge importants durant tout le traitement. Dans ce cas, il est conseillé d'avoir une mutuelle efficace pour le remboursement des dépassements d'honoraires (avec un taux de 200% au minimum).

  • Le nombre des visites indiquées :

    En moyenne, le traitement orthophonique requiert 30 séances d'environ 366 €. Une mutuelle pas chère suffit pour rembourser ce montant s'il est étalé sur l'année.
    Par la suite, d'autres séries de 20 consultations peuvent être prévues selon l'évolution du patient.

  • Le forfait spécial psychologie :

    Une aphasie, un bégaiement, etc. chez le patient peuvent être liés à un choc moral ou un manque de confiance en soi. Dans ce cas, une garantie adaptée pour le remboursement de la psychothérapie est un atout si le logopède demande l'intervention d'un psychologue.

Les points susmentionnés permettent de savoir l'efficacité à laquelle l'orthophonie adulte ou infantile va être remboursé. Toutefois, si le patient est un enfant, l'assuré (le parent) a intérêt de prévoir une mutuelle famille efficace, vu l'utilité de prolonger le traitement sur plusieurs années, surtout en début de scolarité.

Pour cette raison, « Mutuelles-Pas-Cheres.org » permet de faire des devis comparatifs afin de choisir une formule santé pas chère avec des garanties fiables en cas d'aphasie ou de difficultés à prononcer les mots.

Remboursement de l'orthophonie : que propose la mutuelle santé pour les seniors aphasiques ?

Les seniors aphasiques, suite à un traumatisme crânien ou une dégénérescence cérébrales, ont droit à la prise en charge de la sécurité sociale à 80 % s’ils bénéficient d’une aide prévue par le fond spécial vieillesse (FSV) ou de l'allocation de solidarité pour les personnes âgées (ASPA). Ce taux passe à 100% dans le cadre d'une ALD (affection de longue durée). De plus, une excellente mutuelle pas chère pour retraités leur prévoit des forfaits supplémentaires pour rembourser :

  • Les consultations de l'orthophoniste à domicile :

    L'auxiliaire médicale effectue des séances à résidence quand l'état du senior l'empêche de se déplacer. Dans ce cas, un bon niveau de garantie est indispensable pour faire face aux coûts des déplacements du logopède répercutés sous forme de dépassements d'honoraires élevés.

  • Les séances de rééducation :

    Leur utilité consiste à retrouver une certaine autonomie, surtout pour communiquer ; écrire est indispensable à l'aphasique pour informer son logopède de son état.

  • Les thérapies de groupe :

    Elles sont bénéfiques pour retrouver le courage et l'envie de reparler. Leur remboursement peut être réalisable par les mutuelles pas chères suite à une prescription de la part de l'orthophoniste.

D'autres garanties sont proposées pour les seniors en cas d'aphasies. Il est facile de les découvrir lors de demander vos devis en ligne.


Article mis à jour le 26/09/2017 | Par Mutuelles-pas-cheres.org


Remboursement orthophoniste : quelle mutuelle pour l’obtenir ? Evaluation 4.5 sur 5 note basé sur 2 avis
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