Remboursement de la location ou achat du lit médicalisé : combien la mutuelle et la sécurité sociale prennent-elles en charge le prix et à quel taux ?

Les mutuelles santé effectuent le remboursement du lit médicalisé en cas de location entre 4,44 et 8,75 € par semaine. Quant à la prise en charge de la sécurité sociale, elle est de 8,16 à 16,25 € tous les 7 jours, ce qui correspond à 65 % du tarif de base. Donc, le montant remboursé pour la location du lit va jusqu'à 25 € par semaine.

Quant aux tarifs de location des lits médicalisés, ils sont de l'ordre de :

• 12,60 €/semaine pour un lit standard large 120 cm.
• 25 €/semaine pour un lit adapté aux personnes de 135 kg et plus ou une couche d’enfant.

Ces prix à la location peuvent être triplés pour la location d’un lit double qui est aussi remboursé par la sécurité sociale et la mutuelle santé.

La sécurité sociale et les mutuelles pas chères remboursent aussi les prix des lits médicalisés achetés (de 120 et 140 cm, ou à 2 places à hauteur de 669,50 € par l’assurance maladie et 3450,50 € du côté d’une mutuelle qui propose un remboursement de 400 % du BRSS.

D’autres frais sont pris en charge telle l’installation à domicile et les accessoires comme les matelas anti-escarres, alors que le remboursement des protèges barrières et la table de lit demeure inexistant.

Pour choisir une mutuelle sur-mesure aux garanties adaptées, il suffit de faire des devis sur ce comparateur. Elle est nécessaire pour compléter la prise en charge du prix d’un lit loué ou acheté et les dispositifs de confort utiles à la personne alitée.

« Mutuelles-Pas-Cheres.org » révèle, dans la suite, plus de détails sur les prix, taux et remboursements des lits médicalisés qu'ils soient pour un senior, un jeune adulte ou un enfant.

Remboursement du lit médicalisé : quel prix la mutuelle santé et la sécurité sociale prennent-elles en charge en cas de location ou d’achat d’une couche de 80 à 120 cm ?

Le prix de location d'un lit médicalisé remboursé par la mutuelle est en moyenne de 20 € par semaine. Ce tarif est majoré par le forfait de livraison valant 230 € pour un lit standard ou d’enfant et 280 € pour une couche prévue aux personnes de 135 kg et plus. Toutefois, il est nécessaire de commencer par la prise en charge de la sécurité sociale qui classifie les prix des couches individuelles selon 3 catégories :

Prix de location des lits médicalisés remboursés par la sécurité sociale et la mutuelle

Quant au prix d’achat d’un lit médicalisé, il est en moyenne de 2000 € et peut augmenter suivant le modèle et les accessoires fournis.

Lit médicalisé Individuel/ Double : quelle est la part remboursée par la sécurité sociale et les mutuelles d’une personne alitée pendant une semaine ou plus ?

La prise en charge du lit médicalisé Individuel par la sécurité sociale en cas d'achat ou de location est toujours effectuée à 65 % du tarif de base de 1030 € et cela est renouvelable une fois tous les 5 ans.

La prise en charge de la CPAM peut atteindre un taux de 100% en cas d'affection de longue durée (ALD) et elle est accompagnée par le forfait de livraison de 96 €.

Par la suite, le remboursement d’une mutuelle santé pas chère suffit à couvrir largement les frais réels de l’acquisition du lit médical dès un taux de 250 % du tarif de base de la sécurité sociale ; soit un montant global de 2575 €.

Quant au lit médicalisé double, la sécurité sociale et les mutuelles remboursent le lit médical double aux mêmes valeurs prévues pour une couche à une place. En effet, la sécurité sociale ne prend pas en considération les besoins des couples dont un membre est alité pour maladie.

Cette prise en charge s'avère très en dessous des prix constatés pour lit à 2 places qui sont de :

• 22 à 30 €/semaine en cas de location
• 1800 à 4500 € en cas d'achat

Si l'utilisation d'un lit médicalisé double est inévitable, il est possible de demander une aide financière individuelle auprès de la CPAM. Cela dit, rien ne garantit l'obtention d'un tel privilège à moins de prouver l'utilité d'une couche à 2 places et d'être dans une situation financière difficile.

Quelles conditions et démarches pour avoir droit au remboursement du lit médicalisé par la sécurité sociale suivie de la mutuelle santé ?

La sécurité sociale impose des conditions et une procédure pour rembourser le lit médical acheté ou loué dans le cadre du maintien d'un malade à domicile :

• L'appartenance de cet équipement médical à la liste des produits et prestations remboursables (LPPR) par l'assurance maladie.
• La prescription médicale : pour cela, l'ordonnance doit mentionner la durée d'utilisation en cas de location ou l'utilité de l'achat avec les dimensions et le modèle. Le médecin est aussi tenu de remplir une demande d'entente préalable à déposer auprès de la CPAM.
• L'existence d'au moins 2 fonctionnalités automatiques : hauteur variable, relève-jambes, etc.
• La présentation d'un devis de la part du fournisseur avec les détails du modèle.

Lit médicalisé et remboursement : quid des accessoires nécessaires durant l’usage de la couche comme la table de lit et le matelas ?

Le remboursement du lit médical en location ou acheté est accompagné par celui des accessoires comme les alèses imperméables réutilisables et les cerceaux. Ces derniers sont pris en charge selon les tarifs de bases respectifs de 6,86 euros et 8 euros l'unité. Les prix d'autres accessoires et services sont couverts comme précisés ci-dessous.

Le remboursement d'un matelas de lit médicalisé est de 85 € par la sécurité sociale et la mutuelle. Ce montant permet d'éviter tout reste à charge, vu les prix de vente règlementés.

La maintenance du lit médical est aussi remboursée suivant un tarif de base de 60 € dont 39 € sont supportés par l'assurance maladie.

Certains accessoires sont considérés comme superflus par le régime de base comme :
Le protège barrière et la table du lit médicalisé ne sont pas remboursés par la sécurité sociale, ni les mutuelles alors que chacun d'eux coûte en moyenne 120 €.

Face aux coûts précédemment mentionnés, plusieurs mutuelles hospitalisations ont établi des partenariats avec des réseaux de professionnels adeptes des tarifs réduits.

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Remboursement du lit médicalisé : quels autres coûts entrent dans le prix final à rembourser par la mutuelle santé et potentiellement la sécurité sociale ?

Acheter ou louer un lit médicalisé demande aussi de mettre à la disposition du patient d'autres accessoires nécessaires à son bon fonctionnement. Ainsi, le prix de revient de la couche d’un malade peut comprendre :

• le matelas anti-escarres (140 € à 320 €)
• la potence pour lit (jusqu'à 150 €)
• le lève-personne en cas d'infirmité totale (900 € au minimum)

Le coût de revient d'un lit médicalisé et les autres frais annexes peuvent être ruineux, sans un remboursement efficace. Dans ce contexte, les meilleures mutuelles pas chères partenaires incluent dans leurs contrats la prise en charge d'ALD (Affection Longue Durée) et des équipements installés à domicile.

Pour la majorité de la population, le remboursement du lit médicalisé commence à devenir nécessaire à l'approche de la retraite quand les effets des maladies professionnelles et l'usure de l'âge commence à se faire ressentir. Pour cela, les mutuelles pour les plus de 60 ans prévoient des forfaits supplémentaires pour mieux rembourser les équipements médicaux loués ou achetés.

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Remboursement prix lit médicalisé : comment s’assurer que la mutuelle et la sécurité sociale vont bien prendre en charge du tarif de location ou d’achat ?

Une bonne prise en charge par la mutuelle santé et la CPAM nécessite de vérifier que le lit médicalisé loué ou acheté est sur la LPPR consultable sur le site d’Ameli. De plus, le patient et/ou son tuteur ont intérêt à s'assurer qu'ils disposent d'une ordonnance, d'une facture réglée auprès du fournisseur et d'une attestation de sécurité sociale à jour.

De plus, il est conseillé de privilégier une « mutuelle invalidité pas chère » pour permettre un remboursement suffisant du lit médicalisé.

Toutefois, la location de ce dispositif intéresse les familles aussi. En cas d’alitement d’un parent ou d’un enfant, il devient indispensable d’avoir une couche adaptée à domicile. Lors du choix d'une mutuelle famille nombreuse sur « Mutuelles-Pas-Cheres.org », il est bon d'examiner les conditions de :

• la mise à disposition d’une aide-ménagère
• l’existence d'une assistance scolaire pour les enfants immobilisés de moins de 16 ans

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Remboursement du prix d'un lit médicalisé : pourquoi est-il nécessaire de lui additionner la prise en charge des frais d'ergothérapie ?

Intégrer les honoraires de l'ergothérapeute dans le coût de revient d'un lit médicalisé est indispensable surtout que ces frais sont remboursés par les mutuelles santé et la CPAM. Cela est dû au rôle de ce professionnel de santé afin d'avaliser la conformité du lit aux normes de sécurité et vérifier que le malade va l'utiliser sans aucun danger.

Parmi les risques à évaluer par l'ergothérapeute, le plus grave est celui d'être coincé et/ou asphyxié à cause des barrières du lit médicalisé inadaptées comme illustré ci-dessous :

Exemples de risques lors d'utiliser un lit médicalisé

Dans ce cas, l'ergothérapeute peut indiquer diverses solutions comme :

• installer des protections adaptées pour enveloppées les barrières de lit et cacher leurs interstices
• équiper le lit de barrières moulées en un seul bloc (en plastique et sans barre)
• utiliser des sangles ou ceintures de contention adaptées, etc.

Tous ces accessoires augmentent le prix total du lit médicalisé. Néanmoins, ils sont remboursables par les mutuelles santé comme la majorité des équipements médicaux. Vérifiez ces détails lors de comparer les formules santé pas chères.

Remboursement du matelas anti-escarres : pourquoi est-il intéressant pour les seniors même quand le lit médical est inutile ?

Une mutuelle avec un bon remboursement des matelas anti-escarres est indispensable pour les seniors d'âge avancés, même quand le lit médicalisé est inutile. La raison d'un tel constat est la fragilisation accrue de la peau à partir de 60 ans.

Dans ce contexte, l'utilisation d'une couche inadaptée augmente les risques d'apparition des escarres sur la peau, vu la diminution de l'irrigation sanguine, le dérèglement de la transpiration et l'apparition de plaies par écrasement (contusion).

Pour ces raisons, le choix d'une « mutuelle retraite » qui rembourse bien les matelas anti-escarre est conseillé pour éviter les restes à charge consécutifs à l'achat de cet accessoire pouvant coûter 1000 € (selon la matière choisie).

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